小儿湿疹、尿布疹常用药物及预防方法

婴儿湿疹俗称“奶癣”，多出现在出生后1～3个月，且对牛奶过敏的婴儿，半岁后逐渐减轻，1岁半后大多数病儿逐渐自愈。

婴儿患有湿疹的病因繁多：慢性消化道疾病、胃肠道功能性障碍、饮食因素、环境因素、感染因素、动物毛皮等都可以造成婴儿湿疹。

1.遗传因素：如父母双方中的一方曾患有过敏性疾病，或曾得过湿疹，那么宝宝罹患湿疹的可能性增加。

2.食物因素：对于牛奶或其他食物过敏，是让宝宝患湿疹的罪魁祸首。其根除关键在于，明确引起过敏的物质，并避免摄入。

3.环境因素：羊毛织品、人造纤维衣物、花粉、螨虫、汗液、尿液、空气干燥等都可能引发湿疹。

4.精神因素：精神紧张会使湿疹加重。

婴儿湿疹可呈多形态，伴有瘙痒、反复发作的特点。开始为散发的小丘疹或红斑，后期逐渐增多，可伴随小水泡、黄白色鳞屑及痂皮。多发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后，也可扩展到其他部位。常见的湿疹分为三型：

脂溢型：多见于生后1～3个月，以颜面部为主。皮肤潮红，覆盖黄色油腻性鳞屑。

渗出性：多见于3～6个月肥胖者。开始在头面部，以红色小丘疹、小水泡及红斑为主，可蔓延全身。

干燥型：多见于6～12个月，出现在面部、躯干、四肢两侧。表现为丘疹、红肿鳞屑及结痂。

内服药物

除抗炎、止痒药外，同时搭配抗组胺药、维生素C等，一般不宜使用糖皮质激素。

常用药物：氯苯那敏、酮替芬、氯雷他定糖浆、西替利嗪分散片。

外用药物

急性期：渗出多者，用3%硼酸溶液湿敷。无渗出者，可用炉甘石洗剂外洗或外擦糖皮质激素乳膏。

亚急性和慢性期：外涂糖皮质激素乳膏。

湿疹并发感染：糖皮质激素和抗生素混合制剂，如复方曲安奈德、派瑞松，必要时选择抗生素全身使用。

5步预防湿疹

1.尽量避免接触可能引起过敏的物质。

2对于吃母乳的宝宝，妈妈应注意不要吃易引起过敏的食物及刺激性食品。

3.保持宝宝双手的清洁，常帮宝宝剪指甲。避免搔抓，以免感染。

4.避免用碱性强的肥皂、热水洗患处皮肤。

5.给宝宝穿上棉质的宽大衣服，避免衣物摩擦加重湿疹。

尿布疹也称为婴儿红臀，表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡及感染。多发生在周岁以内的婴儿，以7~9个月时最为多见。

1.皮肤娇嫩：研究显示，婴儿的皮肤厚度只相当于成人的1/10，容易破损。

2.皮肤汗腺未发育完善：婴儿的汗腺排汗孔仅有大人的1/2，甚至更小。因此，如未能及时散发宝宝体内的湿气和热气，就容易产生尿布疹。

3.排尿排便次数多：婴儿的新陈代谢活跃，尤其是水代谢，每天都要多次排尿排便，容易诱发尿布疹。

1.保持皮肤干燥清洁、减少皮肤刺激。

2.防止细菌、真菌滋生感染。

3.促进皮肤修复。

4.常用药物：氧化锌乳膏、炉甘石洗剂、护臀霜。

5.如确认为念珠菌感染，则需局部使用抗真菌软膏，如联苯苄唑乳膏、克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等。

6.如为葡萄球菌感染，则需使用抗生素治疗，如莫匹罗星软膏（百多邦）。

1.勤洗臀部：每次排尿排便后，用温水清洗臀部，切忌过度清洗和擦拭，以免损伤皮肤

2.涂擦防护霜：每次清洗后，擦上润臀油；或用湿棉球蘸取润肤露，从前向后擦拭。

3.及时更换尿布：每次清洗臀部后，及时换上干净的尿布。

4.恰当护理：如果宝贝臀部发红，说明已经患上尿布疹，此时一定要勤换尿布，用清水清洗并轻轻吸水分后，让该部位自然风干。

5.撤去尿布：如上述办法均无效，也可让婴儿臀部裸露（但要保持臀部干洁），可使湿疹有所好转。