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更年期女性心血管疾病发病率增高的主要原因是体内雌激素水平的急速下降。
雌激素是一种参与机体生殖、骨骼、神经、心血管等多个器官系统、多方面功能调节的固醇类激素,其重要生理功能不仅与女性生殖系统有关,对于一些非生殖系统脏器的功能也有明显的调节作用。
影响凝血及纤溶系统
调节血脂
扩张血管
保护血管平滑肌
抗炎作用
血脂的改变。对冠状动脉不利的血脂升高, 对其有利的血脂下降。
血液流变学改变。伴随绝经, 血粘度升高, 血栓形成危险升高。
自主神经和神经内分泌的影响。雌激素能调整肾上腺能系统,从而起到调节血压的作用,体内雌激素下降后,此调节作用受阻,因此更年期妇女常表现为不同程度的高血压。
心肌细胞功能受阻。研究表明,雌激素可直接作用于心肌细胞,影响其代谢、信号传导、收缩和心率及节律。
心脏乃是整个心血管系统中最为关键的部位,对于雌激素下降所带来的伤害自然是“首当其冲”了,而且处于更年期的妇女心理上常常也伴有一些困扰,更易陷入悲观、忧郁、焦虑等负面情绪中,随着夏秋高温、室内外温差巨大,更容易对特殊时期女性的心脏造成过大的负担,有些人在这个时间过渡不好,慢慢就由心病变成了真正的心脏病。
早搏。经常会感觉到心里“咯噔”一下,并伴明显的胸闷、胸痛、气短心慌等,此时应及时去做心电图查明原因。
冠心病。更年期女性的心血管失去了雌激素的保护,而此前已经存在的高血压、高血脂和糖尿病等基础病就更容易对心脏血管发起攻击,使血管内形成斑块,血管变硬,弹性变差,血流受阻,从而容易损伤冠状动脉。
心肌缺血。容易出现胸痛,尤其是在情绪稍有波动或是稍微运动后疼痛加剧,这时候就应该多加注意,及时就医。
间歇性高血压。平常心平气和的时候血压很正常,但稍有劳累或者是一生气,血压就会升高达到高血压的范围,所以处于更年期的妇女应该按时测量血压。
既然更年期综合征的罪魁祸首是“雌激素的急速下降”,那么目前临床上治疗更年期症状的主要方法还是雌激素替代治疗(HRT),由于雌激素的多重效应及研究对象的多样性,HRT对女性心血管疾病的影响仍在争议。
从中医理论来辨证,更年期综合征属于阴虚火旺。
主要表现
心悸不安,忧郁不畅,胸胁胀满疼痛,不寐或寐而多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥,舌红少津,苔薄黄,脉细弦数。
治疗原则
滋阴降火,兼顾安心除烦。
常用中成药
天王补心丹、知柏地黄丸、朱砂安神丸等。
更年期综合征就像是阶段性的慢性病,持续时间往往比较长,况且步入更年期的人群都已不再年轻,机体的恢复调节能力都有所下降,因此更年期的病更应该靠“养”,更年期症状主要是阴虚内燥引起的,所以调理的关键是“养阴”。
食疗
石斛和西洋参
处于更年期的妇女胃容易犯火,表现的症状有口臭、口腔溃疡、慢性咽炎等,石斛能益胃生津,滋阴清热,西洋参主在补气养阴,清热生津,二者相辅相成,能达到很好的养阴清热的效果,食用方法可炖汤可泡茶。
酸枣仁和远志
二者主要是起到安心宁神的作用,处于更年期往往睡不好,可以多喝点枣仁远志鸡汤;《本草求真》中说:“燕窝,入肺生气,入阴滋水,入胃补中,其补不致燥,润不致滞”,且性平味甘,对于更年期妇女宜常食用。
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