病症辨别 | 肾阳虚和肾阴虚：症状与用药

肾阳虚

肾阴虚

指肾阳亏虚，机体失却温煦，以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多为主要表现的虚寒证候。又名命门火衰证。

指肾阴亏损，失于滋养，虚热内扰，以腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣等为主要表现的虚热证候。

肾阳虚

相同之处

有相同的症状，诸如头晕，腰膝酸冷疼痛等虚症。

不同之处

男子阳痿早泄，女子宫寒不孕。

患者出现久泄不止，完谷不化，五更泄泻，小便频数清长，夜尿频多等虚寒症状。

患者多为腰酸尤甚。

患者舌淡，苔白。

脉沉细无力，尺脉尤甚。

男子阳强易举，遗精早泄，女子则经少或经闭、崩漏。

患者出现口咽干燥，形体消瘦，五心烦热、潮热盗汗、骨蒸发热。午后颧红等虚热症状。

患者以腰痛尤甚。

舌红少津，少苔或无苔。

脉细数。

肾阳虚

肾阴虚

主要依据

以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多与虚寒症状共见。

以腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣等与阴虚症状共见。

主要表现

腰膝酸冷、疼痛

畏冷肢凉，下肢尤甚

面色晄白

面色黧黑

精神萎靡

头晕目眩

完谷不化，五更泄泻

小便频数清长，夜尿多 

腰膝酸软

头晕耳鸣，健忘遗事

齿松发脱

遗精、早泄

经少、经闭

崩漏下血

心烦少寐

肾阳虚

肾阴虚

右归丸、五子衍宗丸、阳春口服液等。

六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等。

治疗肾阳虚：

功效与适用：温补肾阳，填精止遗。用于肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。

禁忌：阴虚火旺者忌用。湿浊内盛者不宜使用。忌生冷饮食。

功效与适用：补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。

禁忌：忌生冷、辛辣等刺激性食物，并节制房事。感冒患者暂停服用。

功效与适用：补肾壮阳，生精益脑，用于肾阳不足，肾精亏损引起的阳痿不举，滑精早泄，失眠健忘，肾虚腰痛。

禁忌：凡阴虚阳亢、血分有热、胃火炽盛、肺有痰热、外感热病者慎服。应从小剂量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，伤阴动血。孕妇慎用。

治疗肾阴虚：

功效与适用：熟地、山茱萸、山药三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补”。泽泻（利湿而泄肾浊）、茯苓（渗湿健脾）、丹皮（清泄虚热），三药称为“三泻”。其中补药量大于泻药量，以补为主，共奏滋阴补肾之功。

 禁忌：脾虚泄泻者慎用。

功效与适用：滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗遗精，神疲口燥。

禁忌：脾虚泄泻者慎用。

功效与适用：滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。

禁忌：脾胃虚弱、食少便溏者慎用。火热属于实证者不宜使用。

1. 应忌吃或少吃辛辣温热性、易燥热伤阴食物，如：生萝卜、洋葱、辣椒、白酒、柿子等。

2. 有火者，饮食可多选择些清凉食品，如绿豆、银耳、莲子等。

可多选择温热性的食物。在冬季，可食用羊肉等温补肾阳的食物。