冠心病的常用药物、保健品及联合用药方案推荐

1.肥胖：体重增加全身的供血量增加，心脏负担加重。

2.高脂血症：冠状动脉狭窄，供给心脏血量不足，容易诱发冠心病。

3.年龄和性别：男性＞45岁，女性＞55岁或绝经后的女性。

4.家族史：父兄在55岁前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病。

5.其他：缺乏运动，精神紧张，高血压，糖尿病等。

1.心绞痛和急性心肌梗死的区别：

诊断项目

心绞痛

急性心肌梗死

1

疼痛部位

胸骨上中段之后

相同可较低或上腹部

2

疼痛性质

压榨性、窒息性

相同但程度更剧烈

3

疼痛诱因

劳力、情绪、激动、受寒、饱食

不常有诱因

4

时限

1~5分钟/15分钟内

数小时/1~2天

5

频率

频繁发作

不频繁

6

硝酸甘油疗效

显著缓解

作用较差

2.无症状性心肌缺血型：有广泛的冠状动脉阻塞或心肌梗塞，却没有心绞痛症状。

3.心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作，以后心绞痛逐渐减少到消失，却出现心衰或各种心律失常的表现，如：气紧，水肿，乏力，心悸等。

4.猝死型：不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。

1.即刻：缓解心绞痛，预防心梗，保护存活的心肌(如有心梗）防止死亡。

2.长期：心脏功能恢复，明确治疗冠心病的危险因素，减少再入院治疗。

3.药物治疗：增加冠脉血流，增加心肌供氧，降低心肌需氧，降低血粘度，预防血栓。

硝酸甘油

药理作用：扩张冠状动脉和静脉血管，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血，从而达到止痛的作用，急性期首选。

用法用量：紧急用，舌下含服。

注意事项：舌下含服，坐姿或半卧姿服药，伴心率快者，联用心得安，伴血压高者，联用心痛定。

普萘洛尔

药理作用：

降低心脏的收缩力与收缩速度，抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。

阻滞中枢、降低心排出量。

注意事项：剂量应逐渐增加，日最大剂量200mg。支气管哮喘、心源性休克、心脏传导阻滞、心力衰竭、心动过缓者禁用。

单硝酸异山梨酯

药理作用：松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，回心血量减少，冠状动脉扩张，灌注量增加，增加心肌供氧。

注意事项：不良反应有血管扩张性头痛，面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。

阿司匹林

药理作用：抗凝防血栓，与血小板不可逆结合，抑制环氧化酶和血小板聚集，降低血粘度。

注意事项：个别会有轻微胃肠反应，对止痛药/抗炎药抗风湿药过敏，或存在其它过敏反应者禁用。

心脑康胶囊

药理作用：活血化瘀，通窍止痛，扩张血管，增加冠状动脉血流量。用于冠心病，心绞痛及脑动脉硬化症。

注意事项：对本品过敏者禁用，心力衰竭者、孕妇慎用。

银杏叶片

药理作用：有效成份为黄酮甙和二萜内酯。有改善心肌缺血 ，降低血黏度，保护血管内皮细胞，增加心肌供血。

注意事项：偶有胃部不适，对本品过敏者禁用，心力衰竭者、孕妇慎用。

维生素C

在脂肪代谢中，可刺激分解三酸甘油酯，在胆固醇中代谢，可刺激降胆固醇转变为胆酸

维生素E

清除自由基、抗氧化，防止血管硬化，增加血管弹性。

烟酸

有降低胆固醇的作用，但也有一定的副作用，皮肤发红，发痒等，一般每日服用300毫克。

B族维生素

维生素B6降低类半胱氨酸的含量，预防动脉栓塞造成的心脏病突发，且能调节血脂。

叶酸

让类半胱氨酸转变成甲硫氨酸，以减轻对血管的造成的伤害，每天服用叶酸不超过5毫克。

钙镁片

钙和镁是调节心跳和心悸收缩的两大反应力量:钙收缩血管，镁松弛血管，同时镁防止动脉硬化，减少冠状动脉经络所引起的心律不齐和心绞痛，建晒因心脏带来的死亡。

鱼油+大豆卵磷脂

清除垃圾、软化血管，改善心血管问题 稳定血压、保护肝脏。

辅酶Q10

维护心脏的正常功能，改善心肌代谢和心肌缺氧，预防突发。

1.普萘洛尔+心脑康胶囊+B族维生素

2.单硝酸异山梨酯+银杏叶+维生素E

3.硝酸甘油+阿司匹林+辅酶Q10

4.单硝酸异山梨酯+辛伐他丁+鱼油+卵磷脂】