补充叶酸，是否能降低降低高血压人群肾功能减退风险呢？

2010年，全球152个国家疾病负担研究结果：高血压是死亡和致残的首要原因。

在中国，高血压病目前有2.6亿人群，与高血压有关的脑中风是中国人群死亡的主要原因，占22%。高血压在慢性肾损伤导致尿毒症中排第三，17%的尿毒症患者是由高血压产生。

临床试验的结果是如何呢？

侯凡凡院士及其团队进行了一项大规模随机双盲对照临床试验，该实验共治疗和随访了20702名高血压患者，平均随访4-5年的时间，最终的研究结果表明：补充叶酸可以显著降低高血压患者首发脑中风的风险（以前没有中风和心肌梗塞的病史），在叶酸水平低的高血压患者疗效更明确。这项研究结果发表在著名的医学期刊《美国医学会杂志》。

因此，叶酸和B族维生素缺乏可以导致同型半胱氨酸升高，而同型半胱氨酸升高与心血管风险病变的风险有关。半胱氨酸可能大家都不熟悉，但是它与高血压却有着密切关系。据研究，同型半胱氨酸是高血压患者的天敌，是使高血压患者死亡风险大大提高至平均值12倍之高的元凶，是高血压的最大帮凶。

那么，同型半胱氨酸是什么？

Hcy它是蛋氨酸在人体细胞代谢过程中的中间产物。它在人体血液中的含量超过一定浓度时，就会损伤小血管内皮细胞，加重凝血过程造成血栓，给小血管密集的大脑带来致命威胁。它与高血压联手的话，能让脑卒中的发生风险达到健康人群的12倍。而高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。

但是有效补充叶酸能够使Hcy下降超过20%，进而使脑卒中风险显著下降25%。

中国目前还没有在饮食中实行强化补充叶酸

而临床发现，慢性肾病患者中同型半胱氨酸增高普遍，补充叶酸可以降低同型半胱氨酸水平，但降低同型半胱氨酸水平能不能改变肾病预后还没有统一的答案，因此，该实验研究为了进一步探索这个问题，做了亚组分析。

亚组分析研究结果发现

叶酸治疗能够延缓慢性肾病肾小球滤过率降低的速度

最终结论

在像中国这样叶酸缺乏的地区，有效的补充叶酸能够显著降低脑中风的风险，并能延缓慢性肾损伤的进展。

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