治愈痛风，其实并不是不可以！

作者：余金泉

在讨论痛风可不可以治愈之前，我们先复习一下痛风的发病机制。

凡事皆有因果，每一个痛风性关节炎的病人，发作前一定有一个不被察觉或虽被察觉却未被重视的高尿酸血症期。

高尿酸血症为什么存在——这正是平时不注意的时候进食过量的海鲜、动物内脏、肉类食物、老火靓汤、饮酒等高嘌呤饮食的结果，高嘌呤饮食下又运动极少，机体代谢不起来，血尿酸水平自然duang duang duang就上去了。

正常人体血液里尿酸的饱和度大概为400 umol/L左右，当血液尿酸浓度超过了饱和度，就会析出尿酸盐结晶沉积到关节、骨头处。

每次有什么原因，比如高嘌呤饮食引起了血尿酸水平再升高，就会有新结晶沉积；或者有什么原因，比如爆发式的剧烈运动、或者不正确的服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，引起尿酸水平骤降，已经沉积的结晶就会溶解。

不管是晶体的新沉积、还是溶解，都会引起已经沉积的尿酸盐结晶的不稳定，趋化释放炎症因子，于是痛风发作。

形态各异、美轮美奂的尿酸结晶却能给人们带来剧烈的疼痛。

认为痛风可以被治愈，自然是有理论依据的。

如上所述，通过生活方式干预及药物治疗，我们把血尿酸水平长期控制到目标值（根据个体情况为360或300umol/L）以下，就可以逐渐把关节腔内的尿酸盐结晶溶解，当这些晶体经过降尿酸治疗溶解干净以后，我们继续使血尿酸水平持续达标不产生新的结晶，那么，此时痛风就被我们治愈了。

从这个角度出发，痛风是可以被治愈的。痛风也是风湿免疫科疾病里，为数不多可以治“断根”的疾病。

只是维持血尿酸持续达标的方式方法不一，有部分人可能最后可以停药通过严格的生活方式干预达标，而大部分人则可能没有办法停药需要终身药物降尿酸治疗，but，这已经不是痛风的范畴了，是如何长期维持血尿酸持续达标的问题了。

关于痛风能不能治愈的话题，公说公有理，婆说婆有理，其实并没有太实质的问题。把痛风的发病机制和诊治知识搞清楚才是关键！

没有高尿酸血症就没有痛风，这一点是没有争议的。

一旦发现血尿酸升高，就应该在医生的指导下开始控制尿酸，或是生活方式干预或是药物治疗，一定要把尿酸管好！

原来医疗水平不发达，出现关节破坏或者内脏损害，那是科学局限条件下的悲剧。

现在科学高度发达，治疗痛风控制尿酸也有很好的药物了，还死劲“吃苦耐劳”不及时就诊，拖到关节破坏内脏损害才来看，那就真的只能怪自己不把自己的身体当一回事了。

纠结于痛风能不能治愈其实没有太大意义。明确的是，尿酸一定要持续达标。

我们可以确定的是，尿酸一旦持续达标，痛风性关节炎会越发作越少，慢慢的就不再发作了。治愈这算不算治愈了，仁者见仁智者见智吧。

很可惜，痛风的患者依从性往往并不好，哪怕写了这么多的科普，把来龙去脉理了一遍，很多病人还是你说你的，我吃我的，我行我素。无奈！