昨天（8月29日）一份来自落款为“湖南省药品流通行业协会”的文件在微信朋友圈流传，如下图：
文件显示，由于实施药品零加成政策，加之政府部分补偿经费未如期到位，一些公立医院运行经费出现缺口，为此，少数公立医院采取强行要求医药商业配送企业自2016年元月一日开始让利10%，否则不予支付货款。该行业协会认为这是一种缺乏契约精神的表现，明显违背医改方向政策和市场经济规则。
而事实上，这种明里暗里进行的“二次议价”早就不是什么公开的秘密，明折明扣或暗折暗扣之间孰是孰非的争议至少从安徽争到三明，又从上海转到深圳。各地政府和医院或采用技术性手段或野蛮操作、暴力降价，无论你做何种申述，人家政治上正确！
没错！降低药品价格是政治正确的表现，否则政府如何确保医保基金不亏空？如何实现“腾笼换鸟”？医务工作者的收入提升、阳光工资的实现，资金来源不靠药品价格做文章靠哪里？靠政府投入？呵呵，医改红头文件可是写的清清楚楚：取消药品加成，降低药品价格以获得调整医疗服务价格的空间，医院收入实现，政府投入不超过10%，其他，靠医院精细化管理实现。
因此湖南省药品流通行业协会的文件所说“明显违背医改方向政策”，实际上，医院要求向药品供应商降低药品价格，这才是医改的大方向？这并非潜规则，这是真正的明规则，白纸黑字，清清楚楚！
那么，靠行业协会呼吁各成员单位（商业公司）抱团抵制公立医院的不合理要求能否凑效？
我看很悬！
江苏省人民医院强收药企保证金事件，一开始，大伙儿义愤填膺，骂娘之声响彻云霄，几家企业呼吁大家都别交，看医院最后怎么办？
这好办，立刻停药！这招比拆迁办对付钉子户的停水停电管用的多。
这其中，江苏本地某药企，百强榜前列算豪强之一，带了一个好头，规规矩矩过去第一个把保证金交了，其他药企一看，大势已去，作鸟兽散。谁都不是东方不败，神功没练成之前，“挥刀自宫”只是个传说。
回到湖南，如果医院还是要强行索要10%让利怎么办？我觉得该学习一下贵省精神偶像曾文正公，他老人家在攻陷南京城之前，人生屡屡陷入低谷，一再告诫自己提醒部下“打脱牙和血吞”，这句话真适合当前屡屡受损的药企。
药价下行早就是铁定的趋势，药企无论面对的是技术流还是流氓牛二，各地眼花缭乱的药品定价政策，大有乱拳打死老师傅的势头。
此外，国家卫计委的药管平台又出新消息，在与各省实现了数据的互联互通基础上，又将统一使用药品编码、统一医疗机构代码以及统一数据交换接口标准，“三统一”的实施，将使得药管平台与各省药品、用药机构之间形成更深层次的大型数据网络。
药品价格信息的生成、流动和搜集速度和集成应用都将大大提升效率。这对未来药品采购限价、价格管理、医保支付标准都将带来较大的便利性，与此同时，也加大了药企维护价格的难度。
药企唯有埋头苦练内功，在药物创新性上有所作为，在营销方式上升级换代，才有真正敢于和医院对等谈判的筹码。这话，听上去至少1000遍，堪称正确的废话，但是，又有多少人真正去反思去改变呢？
来源：医药云端信息 整理：国裕医药在线
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