质子泵抑制剂在抗消化性溃疡药中,有着无可取代的地位和临床意义,从市场容量到市场接受度再到临床实际应用情况,其一直并将继续引领消化道药物市场。而第二代质子泵抑制剂兰索拉唑,在层出不穷的新品冲击下,一直有着较大的市场份额,也有其必然的道理。对于普达诺这一优科新品种,有着以下几点优势:
注射用兰索拉唑有四大适应症:应激性溃疡及出血的预防与治疗、消化性溃疡及出血治疗、不适口服的反流性食管炎治疗、卓一艾综合征(胃泌素瘤)。其中应激性溃疡及出血的预防与治疗适用于多科室如消化外科、肿瘤科、icu、烧伤科、神经内科、神经外科、胸腔外科、急诊科、骨外科、心血管外科、普通外科等,为多科室用药。该产品为国家医保乙类产品。在超级三甲医院,该产品用量达2万支以上,而二甲以上医院销量可达1万支左右。
相对其他类的抑酸剂,如G受体阻断剂丙谷胺等、H2受体阻断剂雷尼替丁等、M受体阻断剂哌仑西平等,质子泵抑制剂PPis直接作用于胃粘膜上的质子泵,不需要中间信使的参与,作用更加直接,起效快、作用更强。在质子泵抑制剂中,兰索拉唑化学稳定性和亲脂性强于奥美拉唑,更快出现活性、对幽门螺杆菌的抑菌活性比奥美拉唑提高了4倍;兰索拉唑与质子泵三个位点结合,而其他质子泵抑制剂为1—2个位点,所以兰索拉唑的作用更强更持久。
注射用兰索拉唑耐受性良好,不良反应发生率低约为3.64% 。主要为: 困倦、头晕、纳差、腹泻、瘙痒、输液局部轻度刺激、白细胞轻度减少、转氨酶轻度升高、皮疹。在历时14年之久、98个国家超过1亿病人参与的质子泵抑制剂的全球实验中,专家和全科医生观察了 10,008例使用注射用兰索拉唑的病人。实验表明,兰索拉唑副反应同H2受体拮抗剂副反应相似,除了胃泌激素之外在实验室中其他没有改变趋势,胃部肠嗜铬细胞生长没有明显改变,没有证据表明出现发育异常或肿瘤形成,不良反应少且轻微,安全性高,患者耐受性很好。如此良好安全性避免了由药物副反应带来的市场运作风险。