【收藏推荐】药师笔记:扁平疣和它的兄弟们

来源: 东营市医药公司/dysyygs



 

【疾病简析】


疣是人类乳头瘤病毒(HPV)引起。根据疣的临床表现及部位,将疣分为寻常疣、扁平疣、跖疣等。
 
寻常疣:俗称“瘊子”、“刺瘊”。初起为针头大小、光滑、发亮,半透明扁平的角质丘疹,渐渐增大,经过数周或数月后,可大如豌豆或更大,成为圆形乳头状突起,表面粗糙。数目不定,可发生于身体任何部位,好发于手背、手指、足、甲缘、面,无自觉症状。约65%的寻常疣可在两年内自然消退。
 
扁平疣:主要侵犯青少年,直接传染为主要传染途径。
 
跖疣:为发生于足跖的寻常疣,外伤、摩擦与足跖多汗可为发病的诱因。 


【症状表现】


寻常疣:针头至豌豆大小角质增生性丘疹,表面角化粗糙,触之坚硬,呈皮色、灰褐色或污黄色,数目不定,单个或多个。免疫功能低下时,疣体可广泛、巨大。发生于甲周的称甲周疣,在甲床者称甲下疣,皮损呈细长丝状突起的称丝状疣,为一簇集多个参差不齐的指状突起,称指状疣。


 扁平疣:为米粒至黄豆大,圆形、椭圆形或略带不规则形,边界清楚的扁平丘疹,表面光滑,质坚,皮色、褐色或淡褐色。女性多见,好发于面、手背。病程慢性,有时可自行消退,不留痕迹。


 跖疣:因足部压力,跖疣会形成与皮面平行的乳头状角质增生,因乳头血管破裂引起小出血点,为边缘散在的小黑点,数目多时可融合成片,有明显压痛。


 【药店治疗】


数目少时,首先局部治疗。数目较多时,合用免疫调节剂。

 
方案:
1.维A酸乳膏+维胺酯+异维A酸+中药外洗方+棉签
2.维A酸乳膏+维胺酯+西咪替丁+β-胡萝卜素 


【注意事项】


1.0.5%鬼臼毒素酊为腐蚀性药物,应用时要注意疼痛、刺激、红斑糜烂、色素沉着等不良反应,对跖疣的刺激性较小。
 
2.异维A酸类药物,每晚使用。
 
3.用维胺酯及异维A酸系统治疗寻常疣患者,部分病人治愈。维A酸口服10mg,每日1~2次。维胺酯25mg,每日3次。
 
4.西咪替丁30~40mg/(kg·d)。每日3次,疗程3个月。1/2左右的患者可痊愈。
 
5.左旋咪唑治疗扁平疣,50~100mg/日,分次口服,服3天停11天,6周为一疗程。
 
6.应减少对皮疹的挤压摩擦,保持鞋袜干燥,有助于跖疣皮疹的消退。
 
7.不可搔抓和用热水烫洗,以免病情恶化。



东营康之堂药业连锁有限公司简介:

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