点击上方"药店精英"↑免费订阅本刊
《 药 》
有数据显示，全世界每年死亡病例中，有三分之一与不合理用药有关，在我国，每年有20万人死于用药不当！所以说，药千万不能瞎吃！不要让救命药变成杀人药！今天就来跟大家好好叨咕叨咕关于药的那些事儿......
像洛丁新片，赖诺普利片等普通片剂、或分散片的药物，才可以掰开服用。有的药片中间还有条分割线，这就表明这药可以掰开服用，或者说明书上有明确写出可以掰开服用药品的内容。
1.缓释片剂
这种剂型的特点是进入体内后缓慢释放，保持较长时间的药效，其制剂是用特殊的方法制备而成，如果你把缓释片嚼碎或掰开服用，就会影响药效，药物就不能发挥它缓释作用。
2.肠溶片剂
肠溶片剂是指在胃中完整而在肠内崩解或溶解的包衣片剂。凡易被胃液破坏的药物如胰酶，或对胃刺激性太强的药物，如阿司匹林、红霉素，或肠道驱虫药等均采用肠溶衣片，如果研碎或掰开服，将降低药效或对胃产生刺激。
3.胶囊剂
这种剂型不仅可掩盖药物的气味和苦味，而且进入胃肠道后再溶解，生物利用度也比一般片剂好。若将胶囊拆开，气味特异，小孩不宜服用，同时剂量也难以准确。胶囊剂有普通胶囊和缓释胶囊两种，缓释胶囊若研碎将破坏其结构而不能达到缓释的目的。
4.双层糖衣片剂
可以用多酶片来说明这种剂型。多酶片内层为肠溶衣外层为糖衣。如果研碎或掰开服，不仅使酶失去保护，而且可能使胰酶粉剂残留在口腔中刺激黏膜，引起严重的口腔溃疡。
头孢——酒
头孢类药品和酒精结合，容易产生“双硫仑”反应。简单说，头孢类的药物抑制了肝脏里的乙醛脱氢酶，这个酶对喝酒的人来说很重要，酶的水平高意味着解酒功能强。一旦该酶功能被抑制，使得酒精在人体内氧化为乙醛后不能再继续氧化分解，从而导致乙醛在体内蓄积，引起乙醛中毒反应。
阿司匹林—酒、果汁
酒进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步被氧化成乙酸。阿司匹林妨碍乙醛氧化成乙酸，造成人体内乙醛蓄积，不仅加重发热和全身疼痛症状，还容易引起肝损伤。而果汁则会加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激，诱发胃出血。
黄连素—茶
茶水中含有约10%鞣质，鞣质在人体内分解成鞣酸，鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，大大降低其药效。因此，服用黄连素前后两小时内不能饮茶。
布洛芬—咖啡、可乐
布洛芬(芬必得)对胃黏膜有较大刺激性，咖啡中含有的咖啡因及可乐中含有的古柯碱都会刺激胃酸分泌，会加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。
抗生素—牛奶、果汁
服用抗生素前后两小时内不要饮用牛奶或果汁。因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥；而果汁（尤其是新鲜果汁）中富含的果酸则加速抗生素溶解，不仅降低药效，还可能生成有害的中间产物，增加毒副作用。
钙片—菠菜
菠菜中含有大量草酸钾，进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子，不仅妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。建议服用钙片前后2小时内不要进食菠菜，或先将菠菜煮一下，待草酸钾溶解于水，将水倒掉后再食用。
抗过敏药—奶酪、肉制品
服用抗过敏药物期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在人体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，因此造成人体内组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。
止泻药—牛奶
服用止泻药物，不能饮用牛奶。因为牛奶不仅降低止泻药药效，其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。
苦味健胃药——甜食
苦味健胃药依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌，促食欲、助消化。甜味成分一方面掩盖苦味、降低药效，另一方面还与健胃药中的很多成分发生络合反应，降低其有效成分含量。
利尿剂—香蕉、橘子
服用利尿剂期间，钾会在血液中滞留。若同时吃富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积更加严重，易诱发心脏、血压方面的并发症。
滋补类中药—萝卜
滋补类中药通过补气，进而滋补全身气血阴阳，而萝卜有破气作用，会大大减弱滋补功效，因此服用滋补类中药期间忌食萝卜。
降压药—西柚汁
服用降压药期间不能饮用西柚汁。因为西柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能，而这种酶与降压药的代谢有关，将造成血液中药物浓度过高，副作用大大增加。
多酶片——热水
酶是多酶片等助消化类药物的有效成分，这种活性蛋白质遇热水后即凝固变性，失去应有的助消化作用，因此服用多酶片时最好用温水送服。
1.感冒药+退烧药+镇痛药=肝衰竭
许多感冒药、退烧药和止痛药中都有扑热息痛。如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，造成扑热息痛摄入过量，会造成急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。
2.藿香正气水+头孢=乙醛中毒
藿香正气水中含有酒精，在体内消化产生乙醛，而含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素会抑制乙醛在体内的代谢，造成乙醛蓄积，引起中毒，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。
3.磺胺类药物+维C=泌尿系统结石
维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，而形成泌尿系统结石，导致肾脏损害。
4.阿司匹林+银杏叶类药=出血
银杏叶胶囊、银杏含片等，黄酮及银杏内酯类成分含量较高，与阿司匹林同服可能引起出血。如果刚做完手术，出血的风险更高。
2013年的数据显示，中国儿童不合理用药率达12%—32%，这说明中国孩子生病面临两个严峻的问题：没药吃或者吃错药！所以对于儿童用药安全的问题应该更加重视！
儿童药类型、剂型的缺乏导致很多孩子生病时只能服用成人药品。通常药物进入人体后需要经过肝脏代谢，肾脏排出。儿童处于生长发育阶段，由于器官功能还不完善，随意使用成人药，很容易因为剂型不对等因素，引起不良后果。
拿孩子当“小大人”，用药也按大人的药量减半，甚至“看着掰”的做法，同样是一个很大的儿童用药误区。
总结常见十大用药误区
一、能口服就不肌注 能肌注就不输液
公众用药要遵循能口服就不肌注，能肌注就不输液的原则。如果在输液过程中遇到了心悸、心慌等现象，一定要及时向护士和医生报告，切不可自行调节输液的速度。
二、乱服止痛药，严重可致死亡
长期服用止痛片不仅会产生不良反应，还有可能会错过对疾病最佳的诊治时间。每次服用止疼药物的时间，最好不要超过三天，若出现不良反应，应立即停药，并及时前往医院治疗。
三、维生素服用过量会变毒药
不要盲目补充维生素，要根据个人情况的不同定制补充方案。维生素不能吃得过多，也不要空腹服用。
四、润喉片有毒副作用 长期口含伤喉
润喉片是药物，有一定的毒副作用。润喉片通常含有碘，长期使用会诱发口腔溃疡。大部分中药制的润喉片含有冰片，易造成孕妇流产。
五、小小创口贴，乱用或引发感染
使用创可贴要一日更换1次，以防感染。但出血较多的伤口，小而深的伤口，动物咬伤、蜇伤造成的伤口，各种皮肤疖肿，其他污染较重的伤口，已发生感染的伤口，较重或创面较宽的皮肤擦伤、烧伤和烫伤的创面，都不宜使用创可贴。
六、“药驾”赛“酒驾”，忽视危害大
一些感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药，可引起驾驶员嗜睡；一些镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药，能导致驾驶员出现眩晕或幻觉；某些解热镇痛药、解除胃痉挛药、扩张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药，可以引起驾驶员视物模糊或辨色困难。
七、补钙过量，反而影响儿童发育
对于儿童来说： 0到6个月的婴儿每日需要钙摄入量需300-400毫克，1-4岁儿童每日需要600-800毫克，4-14岁每日800-1000毫克。如果儿童补钙过量将限制大脑发育。
八、服药方式需注意，错用治病变无效
服用一般药片可整片吞咽，不需要嚼碎。但有一些特殊的药物需要嚼碎，这些应根据具体药物服用说明进行。
九、用水服药需注意，多喝少喝有讲究
一般的片剂药物，通常用150-200毫升水送服即可。但是对于一些特殊药物，则要求服用药物后每日必须饮水2000毫升以上。比如：服用抗痛风药，排尿结石的药后，都要大量饮水，保持一日尿量2500—3000毫升。
但在服用氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋这些保护胃黏膜药的药，则需要少饮水甚至短时不饮水，否则影响药效；复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露这些镇咳药，服药后也不宜马上进水。
十、靠药调经期，身体危害大
长时间用药物来改变月经来潮时间，会导致月经紊乱。此外，如有特殊情况，需要用药物推迟月经来潮时，应在医院妇科医生指导下进行，切不可自己购药随意服用。