【谣言粉碎机】宫颈糜烂是宫颈炎转换而来的吗?
相信很多女成年女性都有过这样的经历,在某次体检中被诊断为宫颈糜烂,接下来的恐怕就是一系列的输液、上药、甚至激光治疗。
在百度里面搜索宫颈糜烂,经常可以看到很多人在寻求“宫颈糜烂”的治疗方案,什么微波、激光、冷冻、LEEP锥切……层出不穷。
不禁有很多人疑惑:宫颈糜烂是怎么造成的?是不是因为有宫颈炎了,所以就演变为宫颈糜烂了?
中国医学院校的统编教材,2008年之前版的《妇产科学》中,宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的,包括它的临床表现、诊断和治疗。
但是实际上,那是一个错误的认识。目前我国的医学家认为,早前中国的妇产科学和国际脱轨了多年。在这之前的妇产科大夫基本都是把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当作是一种病理现象,所以加以诊断。
在2008年,第7版《妇产科学》教材,明确提出了「宫颈糜烂样改变」的说法,指出「宫颈糜烂」这种说法不恰当,在医学处理上也有了改变,例如取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。但是,在临床工作中,仍然有不少医生将宫颈糜烂当成一种疾病来治疗。
何况,对于普通老百姓来说,「宫颈糜烂」这个名字确实不好,「糜烂」听着太吓人了,宫颈糜烂似乎就代表着生活糜烂,洁身自好的女人不会宫颈糜烂。
事实上很多女性都会有“宫颈糜烂”的情况,因此也造成市面上很多宣称能治疗“宫颈糜烂”的小广告、小诊所泛滥(参看莆田系),而由于“宫颈糜烂”本质是一种“宫颈柱状上皮异位”的生理现象,也不会因为药物而“治好”,所以反复出现是正常的,这倒给人留下“不好治” 、“反复发作”的印象,很多人为治“宫颈糜烂”不知道花了多少冤枉钱。
科学证明告诉我们,宫颈糜烂是一种相对比较广泛存在的体征。目前认为,大部分的宫颈糜烂是属于生理性的,就是说是正常的表现。
宫颈糜烂需要治疗吗?
宫颈糜烂是一种体征,大部分是生理性的,但也有病理性的。
比方说,有些宫颈炎症,就以宫颈糜烂的形式表现出来,还有些宫颈内瘤变甚至宫颈癌,也是以宫颈糜烂的形式表现出来。
所以说,发现宫颈糜烂以后,不能笼统地说要不要治疗,而应该进一步询问病史和进一步检查。如果是病理性的问题,就需要治疗了。检查包括病原学检查和宫颈细胞学检查,如果细胞学检查有问题,那么就需要进一步的阴道镜检查。
所以,需要治疗的不是宫颈糜烂,而是表现出宫颈糜烂这种症状对应的疾病。
那么,宫颈炎需要治疗吗?
除了一些性传播疾病引起的宫颈炎症,比如淋病、生殖道衣原体感染等,宫颈炎大多数情况下是不需要治疗的。
通常,有过性生活的女性或多或少会有宫颈炎。阴道中本来就存在一些正常的常驻菌群,而这些菌群发生变化时也可能会引起宫颈炎症。
如果患者仅仅是发现白带异常,且排除了其他疾病可能后,医生才考虑诊断为「宫颈炎」。
如果除白带异常外,并无瘙痒、疼痛、灼热感等其他症状,且未影响到正常生活,医生也不会推荐使用药物等进行干预,而是建议通过每晚清洁、避免不洁性接触等方式来缓解,或者仅仅依靠阴道和宫颈的自我恢复能力,等它自然康复。
另外一些妇科检查中常见的异常,比如:宫颈息肉,宫颈囊肿、宫颈肥大等,也是宫颈炎的表现。患者没有明显症状时,也不用治疗。
当然,如果有了严重的症状,影响到了正常的生活,则需要及时治疗。通常医生会选择抗炎抗感染治疗。
中医认为由宫颈炎引发的脾虚湿盛,白带量多,腰腿酸痛,可以服用安邦制药生产的“坤洁安”妇科白带片,健脾舒肝,除湿止带,同时配合阿莫西林胶囊的抗感染治疗,有不错的疗效。