健康|感冒用药非小事,您用对了吗?

来源: 光谷生物医药园/biopark
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普通感冒是人类最常见的上呼吸道感染性疾病,大部分由病毒引起,虽呈自限性,但其各种上呼吸道及全身症状会给患者带来身体不适感,影响工作和生活。若不及时恰当治疗,严重者甚至会因鼻黏膜水肿、咽喉部水肿导致呼吸不畅和气短等症状或者出现合并症。


 
 
 
 

  在临床中,老年人、妊娠妇女、儿童、药物易过敏者、肝肾功能不全、心脑血管疾病、消化道溃疡或出血等患者不在少数,这些特殊人群的药物使用安全和合理的用药剂量非常值得关注。

 
 
 
 

 

普通感冒

 
 

  普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流涕等症状为主,可伴咳嗽、咽痛、发热、肌肉疼痛等症状。大部分是病毒引起,鼻病毒最常见,其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。无并发症的普通感冒一般5~7天可痊愈。


 

与流行性感冒的鉴别

  流行性感冒通常表现为起病急,具有较强的传染性,以全身中毒症状为主,可有发热、全身肌肉酸痛、咳嗽,严重者可出现呼吸困难。目前治疗感冒尚无特效的抗病毒药物,因此以对症治疗、缓解感冒症状为主,并嘱患者加强休息,补充水分,保持室内空气流通,避免继发细菌感染。


 


♡ 常见感冒药成分

 
 

1、解热镇痛药:

  针对发热、咽痛、全身酸痛等症状

  包括:对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等

 

2、鼻减充血剂:

  缓解鼻塞、流涕、打喷嚏

  包括:伪麻黄碱、麻黄碱

 

3、抗组胺药:

  减轻打喷嚏、流涕

  包括:氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明

 

4、镇咳药:

  缓解咳嗽

  包括:右美沙芬、可待因


 


♡ 特殊人群用药

 
 

老年人

  老年人基础疾病多,日常服药较多,需注意药物间相互作用。

  若无明确肝肾功能不全、严重心脑血管疾病、消化道溃疡出血病史,可正常剂量服用。若合并上述疾病,应参考相关人群用药指导。

 

妊娠妇女

  可选择对乙酰氨基酚退热治疗;不推荐止咳化痰药:孕期避免使用阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬和苯海拉明等。妊娠3个月内禁用右美沙芬和愈创木酚甘油醚。哺乳期避免使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏和金刚烷胺等。

 

儿童

  因其器官功能尚未发育完全,特别是2岁以下儿童,用药需特别谨慎。

  目前认为最适合儿童使用的解热镇痛药为对乙酰氨基酚、 布洛芬。伪麻黄碱、右美沙芬、马来酸氯苯那敏分别是儿科最常用的口服鼻减充血剂、镇咳药及抗组胺药。 需根据患儿体重计算用量,避免过量使用。

 

药物易过敏者

  主要针对阿司匹林过敏者(包括阿司匹林过敏性哮喘及阿司匹林药物过敏),禁用与阿司匹林有交叉过敏的药物,解热镇痛可用对乙酰氨基酚。 如对复方制剂中某一种药物有明确过敏史,应避免使用含该药物的单独或复方制剂。

 

肝肾功能不全患者

  应选择肝、肾毒性小的药物成分,注意控制用药剂量或酌情减量使用。根据专家讨论意见,ALT和血肌酐升高在正常上限至2.5倍范围之内的患者可考虑减量使用,并密切监测肝、肾功能;若升高2.5倍以上,则不建议使用。

 

心脑血管疾病患者

  心脑血管疾病患者常用阿司匹林作为二级预防药,故 建议使用对乙酰氨基酚解热镇痛,而不建议NSAID类。鼻部减充血剂推荐伪麻黄碱,不建议使用麻黄碱。

 

消化道溃疡或出血

  胃、十二指肠溃疡以及曾有消化道出血史患者不建议使用NSAID类及阿司匹林药物进行解热镇痛治疗,会引起胃肠黏膜刺激和再次出血风险。对乙酰氨基酚解热镇痛则相对安全。 部分祛痰药会增加原有胃部疾病不适感。


 


  最后,需要引起注意的是,所有患者在退热过程中,均应适当增加水分摄入,以免虚脱休克。普通感冒对症治疗1周后症状仍无明显好转或消失,应及时就医,明确诊断或进一步治疗。 



  (来源:人卫健康)