大家好，很开心又一次和大家相约丁医生坐诊。提前预告一下：本文文字内容有点多，请大家耐心阅读！
天气逐渐变冷，孩子极易感冒。好多爸爸妈妈就开始拿出自家中的存药给孩子吃下，可是孩子吃完药后症状却越来越重，一直不见好，严重的还会因耽误治疗而引发其他疾病。这一期还是继续儿童用药的话题，和大家讲讲儿童如何按感冒的症型用药。
中医把上呼吸道感染称为“感冒”，感冒属于外感病的范畴。认为发生感冒是因为“小儿形气不足，卫外不固，容易感受外邪。”的缘故。按中医理论来说，小儿既是“稚阳”又是“稚阴”之体，虽然人体必须的阴阳全都具备，但是还不充足，因此“形气不足”，也就是说小儿既没有发育成熟，各个系统还需要蓬勃生长，因此“卫外”的功能薄弱，小儿极易受寒、热、暑、湿、燥、火等六淫外邪的侵袭，遇到气候稍有变化，六淫之邪就会乘虚而入，小儿就可能感冒了。
小儿感冒是婴幼儿的常发病和多发病，临床轻症主要表现为流清鼻涕、鼻塞、喷嚏，也有的流泪、微咳、或咽部不适。从现代医学来看，如果感染涉及到鼻咽以及咽部，常伴有咽痛、发热、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结肿大，发热可以持续2～3天甚至1周左右。有的孩子还可以表现出高热、呕吐、腹泻。因为小儿神经系统发育不成熟，因此高热可以引起惊厥。
根据小儿的生理特点，中医认为小儿感冒后表邪极易化热入里，所以孩子既可以表现有感冒的表证，也会出现内热的症状。而小儿脏腑娇嫩，根据脏腑辨证表现为肺常不足、脾常虚、肝常有余，因此出现夹痰、夹滞和夹惊等兼证。所以治疗用药也就不一样了，这就是中医所说的辨证论治。
虽然感冒是一般的疾病，如果治疗不好，可以发展为喉炎、鼻炎、支气管炎、肺炎甚至并发心肌炎，严重的可以引起心力衰竭，危及生命。因此必须要注意小儿感冒的类型，科学合理用药。
感冒一般分为：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒。若伴有兼证则为：感冒夹痰、感冒夹滞、感冒夹惊。
风热感冒：主要表现为发热重、怕风、有汗或无汗、头痛、结膜充血、鼻塞流脓涕、打喷嚏咳嗽、痰稠色白或黄、口渴咽痛、咽红或肿、舌质红、舌苔薄白或薄黄。因此治疗需要疏风清热，宣肺解表,宜用辛凉解表的药物.
风寒感冒：多见于感冒初起，发热怕冷（以怕冷为主，甚至寒战）、精神倦怠、发热较轻、无汗或微汗、鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽有痰、痰液清稀、咽喉发痒不欲饮、咽红不显著、舌苔薄白。因此治疗需要疏风散寒，宣肺解表，宜用辛温解表的药物。
暑湿感冒：多见于暑天的感冒，表现为高热无汗、头痛困倦、胸闷恶心、厌食不渴、呕吐或大便溏泄、鼻塞、流涕、咳嗽。舌质红，舌苔白腻或黄腻。清化湿热，解表宣肺。多因为夏季潮湿炎热，贪凉(如，空调屋温度低)或过食生冷，外感表邪而发病，宜用祛暑解表，化湿和中的药物。
外感夹滞：有感冒的症状，高热咳嗽、烦躁不安、不思饮食、恶心呕吐、呕吐物酸臭、腹胀喜俯卧、大便酸臭，可能有腹泻或者大便秘结，舌苔厚腻。治疗需要清热化滞解表的药物，必要时可外用儿童专用贴膏来解决孩子腹部不适。
外感夹痰：具有感冒症状，同时咳嗽严重、喉中痰鸣、舌苔厚腻。如果感冒偏于风寒者，应该用辛温解表，宣肺化痰的药物，但是一般小儿所受的表寒很快化热入里，所以可以使用儿童清肺口服液。如果感冒偏于风热者，就需要辛凉解表，宣肺化痰的药物。
外感夹惊：除了具有感冒症状外，高热、烦躁不安、夜眠不实、谵语惊惕，甚至惊厥。舌红、苔黄。治疗需要清热解表，安神镇惊的药物。
需要提醒家长注意：
（1）孩子的感冒一般多是外感病范畴内，如果给孩子吃的是汤药，其解表药就需要轻煎，不可久煮，否则药性耗散，作用减弱。
（2）小儿吃药最好选择在两顿饭中间，因为饭前吃药容易刺激胃黏膜，饭后吃药容易引起孩子呕吐。
（3）另外孩子发汗也需要适可而止：如果汗出不爽，则病邪不能随汗而解；如果出汗太过，就有可能伤害正气而使病邪深陷。
只要家长合理用药，精心护理，孩子的感冒一定会很快痊愈。
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