中药的问题是影响临床效果的重要原因之一，单纯从中药饮片的外表上，似乎很难看出今天的药物与以前有什么不同，加工制作方法也都一样，但是为什么说中药出现了问题了呢？中药的显性问题不做过多的讨论，例如假药，次品，以及生长环境的污染与破坏，这些都是可以改善的，对传统中药的制作与应用方面的问题也值得关注和思考。
为了更好的弄明白问题所在，先要了解一下中药是如何起作用的，人们将中药称之为汤药，最常见的服用方法是将中草药的饮片放在水中煎煮，所谓中药饮片是将采集的原药晒干后，按照传统制药方法进行炮制而成，我们去药房所抓的草药称之为饮片。药物作用源自药性，即药物的天地阴阳五行属性，包括四气五味、归经、升降沉浮、有毒无毒等，药性的确立取决于，天食药物之气，地食药物之味，生长地域，用药部位，药物形态，采摘季节，炮制方法等等。人与植物生长在同样的环境中，共有同样的天地阴阳之气，身体本身是个小宇宙，与自然的大宇宙的关系是母子关系，自然是人体的一面镜子，古人是通过镜子观察人体。当人体阴阳失衡，用药物的阴阳偏性调整人的阴阳跑偏。
汲取药性的方法主要是将药物饮片在媒介水中煎煮，熬制。水的种类有很多，包括有泉水、井花水、甘澜水、浆水等，通过不同水的煎煮尽可能使药性溶于水中，包括四气中的寒热温凉属性，五味中的酸苦甘辛咸属性，药用部位不同表现在人体的升降沉浮，药物生长地域的不同表现在人体的归经等等。患者在用药时，只取药性而去其药形，如同喝茶，只取茶的清气香汤，不吃茶叶。药性与药物有效成分不同，后者是通过现代实验室中的化学手段将药物中的化学成分提取出来。前者取药物之性，后者是药物之形，属性不同。
图为旭正堂鼻炎疗法使用的道地药材之一辛夷。 产自有“中国辛夷之乡”之称的南召
今天中药质量差的原因除了客观的以外，还包括以下两点：
一是药材不再道地，所谓道地药材，又称地道药材，是优质纯真药材的专用名词，它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材，各地所处的地理环境十分复杂，水土、气候、日照、生物分布都不完全相同，古今医家都喜欢使用道地药材，在中医处方笺上，许多药名前标有“川”、“云”、“广”等产地，“川”即四川，“云”即云南，“广”即广东、广西，这些药物大多就是道地药材。因而，道地药材是那些具有特定的产地，经过当地炮制加工，具有确切可靠治疗作用的药物。由于人们对中药作用原理的认识不足，将许多药物已经能够人工栽培，如果是在当地栽培还算是汲取当地天地阴阳之气，尽管与野生的环境还相差甚远，而推广到其它地域种植出的中药，其天地阴阳属性也许就完全改变了。也许种出的药物形态完全一样，化学成分与相同，但药性已经完全不同，这样的药物如何能生效呢？
图为旭正堂鼻炎疗法使用的道地药材之一苍耳子，以气候干燥的北方所产为佳。
二是取药物的有效成分，前面讲了，传统中药取药物之性而非药形，例如麻黄与麻黄根，从药物的有效成分来看没有不同，但从药性分析两者性能完全相反，前者发汗，后者止汗。桂枝与肉桂也是如此，有效成分没有不同，由于用药部位不同，性能有阴阳之分别。通过水煎煮的汤液不会溶入很多的有效成分，但却最大限度的汲取药物之性，传统治疗取其性，而使用有效成分治病会离传统越来越远，离西医越来越近。
以前开方每味药不超过十克，甚至更少，效果很好。当今很多医生开方几十克都没效，跟环境污染关系不大，更重要的是对传统中医中药的认识有偏差，虽然开出的是经方，性能与经方已经天差地别了。