文 | 知乎 邓铂鋆
学医竞争激烈。执业医考试淘汰率80%，当然有很多人是屡败屡战来抬高淘汰率的，正经学校一届也就是两三人不过。
当然，本身毕业生改行的也占了八成。因为不削尖脑袋进大医院就没前途，要进大医院就要学士、硕士、博士、博士后、勇士、壮士、烈士、圣斗士……一路念书下来，所以学医的竞争很激烈。
现在本省的常识是一般院校的小硕士，做好回老家县医院的准备。奶奶在院子里养的那些鸡啊鸭啊，从你考上医学院那天起，就是给你养的了。当然，本省的一般院校，可能一年一分钱孜然鸡精都没有，大家体会一下。
实习期当然好混，正常人类没有混不过去的，这个好说。但是实习期之后还有漫长的学徒期，就是传说中的住院医师规范化培训，目前的培训时间是三年，等你毕业的时候可能延长到五到七年。
目前规培的待遇是一个月两千来块到传说中的更多……传说中的更多是多少？有传说是上万。但是传说跟多数人没关系，因为只是个传说。
规培期当然很忙很累，比如说一星期去医院五、六天，其中有三天是“大24小时”，早七点上班，第二天的午后下班，明早正常上班。夜班平均每半小时到一小时被护士姐姐叫醒一次，基本上是刚要睡着就来事。反正天亮的时候，给你一个只铺了一层床单的光板床，你也睡学医得香啊！某科主任要求护士长每星期换洗医生值班室的被褥，确保被褥干燥整洁，被写进了某年的教师节征文获奖作品《忆恩师》。
当然，前述是内科，外科的话可能是站一夜。当然不光是站着，还要憋尿，还要包得跟在套子里似的捂汗，还要进行精密的、紧张的、繁重的手术。
对了，学医的话，你的23岁到30岁出头，都是在学徒模式中度过的。然后30岁出头到近50岁，是随时要被学徒们叫回去当老司机带带他们。
至于学徒期满能不能录用……这个的话，你要是不挑工作地点，录用还是比较容易的。当然，好找的工作没啥钱途和发展，想要钱途和发展，你得凑齐30岁以内纯血985教育背影海外经历SCI2分两篇省部级领导干部批条子……不是任选其一，是全部。这样才能被我们这种省内GDP排前五名都勉强、进出口总额不如省内龙头老大城市的一个区、距离最近的省会城市的高铁时速只有250还没有通车的乡下地方录用。
遭遇医闹、挨打，我认为不是主要问题。这类事件的原因，是基层治理失控、基层秩序失控，丛林法则开始在社会规则中占据更多地位。社会各界尤其是经常要跟人打交道的人，都会遭遇到类似的问题。警察挨打还不上新闻呢，社会对医护人员还是尊重的。
目前困扰学医的主要问题，在于培养成本越来越高。虽然混出头的医生收入很高，但是想成为这样高收入的医生越来越难，称量一下性价比，越来越不划算。
当然，进入医疗界，掌握一个法则就可以了，这就是努力活下去，活到最后。
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