是发病率较高的常见病,我们身边就有超过半数的人患有鼻炎,这种现象与过敏体质的遗传和环境中有过敏原有密切关系,从而诱发鼻炎发作。
鼻炎患病人数多,对鼻炎的认知和处理方法也是五花八门,更有患者将自己的所谓“经验,偏方”强加给家人,朋友,导致以讹传讹的治疗乱象层出不穷,比较常见的误区主要有以下几种:
误区一:一打喷嚏,流鼻涕,就吃感冒药
有一些过敏性鼻炎的患者,患病数年后才被明确诊断。最典型的例子就是有一对父子,前来就诊时说:‘’我们家人经常感冒,尤其是季节交替的时候,而且是全家一起打喷嚏,流鼻涕,吃了感冒药,虽然一时能缓解,但是“感冒”症状一年比一年重“。给这对父子做了皮肤实验和血液检测后,明确诊断他们是过敏性鼻炎,而非感冒。
实际上,感冒与过敏性鼻炎不难鉴别,通常感冒常伴发热、咳嗽等感染症状,病程一般1周左右,而过敏性鼻炎:无发热、咳嗽等感染症状,一般超过2周不会自愈。因此,如果感冒久治不愈,应到医院呼吸科或是耳鼻喉进行进一步确诊。
误区二:对过敏性鼻炎不重视,不治疗
这种现象也不在少数。过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏,流鼻涕,鼻塞等,这些症状在不同患者中表现程度各异,有些人因为症状轻微而不重视治疗,最终导致哮喘,其中因哮喘急性发作而威胁生命的情况也时有发生,我们熟知的邓丽君,柯受良就是因为哮喘急性发作而离开人世的。
因此,一旦确诊为过敏性鼻炎,就应该开始规范治疗,越早治疗,就能越早减轻鼻炎的危害。有临床证据显示,经过足疗程的控制,最轻持续炎症状态得到抑制,过敏性鼻炎复发的时间会延长,症状也会减轻。
误区三:擅自购药,自己给自己当医生
当得知自己得了过敏性鼻炎后,有些患者就开始了自救之旅。不是从网络上找偏方就是和周边的朋友打听治疗方法,还有的患者通过网购、海淘买来进口药。
比如各种日本代购鼻炎药水,AG鼻炎水、佐藤鼻炎喷雾等等,主要成分其实是鼻用抗组胺药和鼻用减充血剂等,特别其中的减充血剂,短期内对于鼻塞症状的缓解非常显著,但是频繁或长期使用,容易导致反跳性鼻黏膜充血,造成药物性鼻炎。近年来的过敏性鼻炎指南都建议严格控制鼻用减充血剂的使用时间在7天以内。
误区四:是药三分毒,症状缓解就停药
这种现象在鼻炎患者中最为普遍,特别是对于使用鼻用激素的患者,由于鼻用激素具有抗炎,抗过敏和抗水肿的效果,对于鼻部的所有症状均有显著改善作用,患者使用两、三天后发现症状改善了,又担心激素有副作用,就停止用药。
实际上,与口服激素不同,鼻用激素中的激素含量是以微克计的,并且这些少量的激素几乎都作用于鼻粘膜局部,很少进入全身的血液循环,发生全身不良反应的情况非常少见,安全性较高,因此,大家不要闻“激”色变,应消除对鼻用激素过多的担心。
同时,患者要知晓引起鼻炎最根本的原因是过敏原的持续存在,鼻用激素针对的是由过敏原引起的炎症反应,虽然用药后症状很快消失,但不代表炎症被完全扑灭,鼻粘膜还是处于“最轻持续炎症状态”,一有风吹草动就会加重,所以鼻用激素治疗一定要足疗程,以布地奈德鼻喷剂为例,按推荐剂量每天每鼻孔喷鼻1到2次,坚持4周以上,不仅可以改善鼻炎症状,而且可以预防鼻炎复发。
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何新墉
中医内科主治医师
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原金平区中医院中医科主任。医学世家,从医四十余载。擅长于运用中医学“辩证施治”的精髓,注重整体观念,采纳现代医学之微观理论,扬长避短,遵古法今来诊治呼吸、消化、泌尿等系统常见病及多发病。尤其对于老年人四季感冒、眩晕、风湿、慢性疲劳综合症等疾病有独特的见解及治疗。
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