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消化不良是胃肠疾病中比较常见的疾病，尤其是功能性消化不良，不仅腹痛难忍，饱胀不适，还可伴有嗳气、恶心、呕吐等，更让人难受的是慢性反复发作，病程迁延，折腾得寝食难安，怎么办呢？
很多中成药能解决功能性消化不良的困扰，具体有哪些？且看正文分解！
功能性消化不良的主要病因病机为禀赋不足、脾胃虚弱；饮食不节、食滞胃脘；情志不畅、肝气郁结；内伤外感、湿热中阻；日久失治、寒热错杂或虚火内盛、胃阴不足等。
病位在胃，但与肝脾关系密切；情志不畅和饮食积滞存在于消化不良发病的整个过程，脾虚气滞是消化不良的中心。
临床中，功能性消化不良患者中医辨证属脾虚气滞型者居多，且各个证型患者大都兼有脾虚气滞症状，故补益脾胃应贯穿始终，还需重视理气化瘀的作用。
因此治疗以健脾和胃、理气消胀为主，同时兼顾祛湿化痰、疏肝解郁、清化湿热等。
见表1。
表1 功能性消化不良分证论治
证型
症状
治法
中成药
脾虚气滞证
胃脘胀满或疼痛，餐后明显，胸脘不舒，反复发作，时轻时重，呃逆嗳气，气短乏力，大便稀溏，舌淡胖，苔白，脉弦细
健脾和胃，理气消胀
香砂六君丸、补中益气丸、逍遥丸、红花逍遥片、枳术宽中胶囊、健胃消食口服液
肝胃不和证
胃脘胀满或疼痛，痞塞不舒，纳少，心烦易怒，两胁作胀，善太息，舌苔薄白，脉弦。
理气解郁，和胃降逆。
气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒、越鞠丸、加味左金丸、舒肝和胃丸、舒肝健胃丸、柴胡舒肝丸、达立通颗粒、复方陈香胃片、金佛止痛丸
脾胃湿热证
胃脘痞满，食少纳呆，口干不欲饮，口苦心烦，身重困倦，大便不爽，小便赤黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。
清热化湿，理气和中。
三九胃泰颗粒、枫蓼肠胃康颗粒、胃肠安丸
脾胃虚寒证
胃脘痞满或隐痛，喜温喜按，食后加重，畏寒肢冷，食少纳呆，神疲乏力，肠鸣便溏，遇冷加重，舌淡胖，苔白，脉沉迟。
健脾和胃，温中散寒。
附子理中丸、香砂养胃丸、理中丸、小建中胶囊、温胃舒胶囊、虚寒胃痛冲剂、香砂平胃颗粒
寒热错杂证
胃脘痞满，灼热不舒，喜进冷饮，嘈杂反酸，口干口苦，心烦燥热，畏寒肢冷，肠鸣便溏，舌淡，苔黄，脉沉细数。
寒热并用，和中消痞。
荆花胃康胶丸
胃部胀满或疼痛，餐后明显，胸脘不舒，反复发作，时轻时重，呃逆嗳气，气短乏力，大便稀溏，舌淡胖，苔白，脉象弦细。
辨证要点：胃脘胀满或疼痛，餐后明显，气短乏力，大便稀溏，舌淡胖，苔白，脉弦细。
治法：健脾和胃，理气消胀。
中成药：香砂六君丸、补中益气丸、逍遥丸、红花逍遥片、枳术宽中胶囊、健胃消食口服液（表2）。
表2 功能性消化不良脾虚气滞证可选用的中成药
药品名称
药物组成
功能主治
用法用量
备注
香砂六君丸
木香、砂仁、党参、白术（炒）、茯苓、炙甘草、陈皮、姜半夏
益气健脾，和胃。用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄
口服。一次12丸，一日3次
不适用于口干、舌少津、大便干的患者
补中益气丸
黄芪（蜜炙）、党参、甘草（蜜炙）、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮
补中益气。用于体倦乏力，食少腹胀，便溏久泻，内脏下垂。
口服。大蜜丸一次1丸，一日3次。
高血压患者禁用
逍遥丸
柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。
疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。
口服。小蜜丸一次6～9克，一日1～2次。
感冒患者、女性患者月经过多者不宜服用本药
红花逍遥片
当归、白芍、白术、茯苓、红花、皂角刺、竹叶柴胡、薄荷、炙甘草。
舒肝、理气、活血。用于肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑。
口服。一次2-4片，一日3次。
孕妇忌服。
枳术宽中胶囊
白术（炒）、枳实、柴胡、山楂。
健脾和胃，理气消痞。用于脾虚气滞，症见呕吐、反胃、纳呆、反酸等症状者。
口服。一次3粒，一日3次
服药后偶见胃痛或大便次数增多。
健胃消食口服液
太子参、陈皮、山药、麦芽（炒）、山楂。
健胃消食。用于脾胃虚弱所致食积，症见不思饮食，嗳腐酸臭，脘腹胀满；消化不良见上症者。
口服，每次10ml，每日2次，餐间或饭后服用
胃脘胀满或疼痛，痞塞不舒，纳少，心烦易怒，两胁作胀，善太息，舌苔薄白，脉弦。
辨证要点：胃脘部胀满或疼痛，心烦易怒，两胁作胀，善太息，舌苔薄白，脉弦。
治法：理气解郁，和胃降逆。
中成药：气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒、越鞠丸、加味左金丸、舒肝和胃丸、舒肝健胃丸、柴胡舒肝丸、达立通颗粒、复方陈香胃片、金佛止痛丸（表3）。
表3 功能性消化不良肝胃不和证可选用的中成药
药品名称
药物组成
功能主治
用法用量
备注
气滞胃痛颗粒
柴胡、醋延胡索、枳壳、醋香附、白芍、甘草
舒肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛
开水冲服，一次5克，一日3次。
饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。忌愤怒、忧郁，保持心情舒畅。
胃苏颗粒
紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金
理气消胀，和胃止痛。用于气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。
开水冲服。一次1袋，一日3次。
服药期间要保持情绪稳定，切勿恼怒。少吃生冷及油腻难消化的食品。
越鞠丸
香附（醋制），川芎，栀子（炒），苍术（炒），六神曲（炒）
理气解郁，宽中除满。用于胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，嗳气吞酸。
口服。一次6～9克，一日2次。
服药期间忌生冷油腻，保持心情舒畅
加味左金丸
黄连(姜炙)、吴茱萸(甘草炙)、黄芩、柴胡、木香、香附(醋炙)、郁金、白芍、青皮(醋炙)、枳壳(去瓤麸炒)、陈皮、延胡索(醋炙)、当归、甘草
平肝降逆，疏郁止痛。用于嗳气吞酸，胃痛少食
口服。一次6克，一日2次。
忌气怒，忌食辛辣食物。重度胃痛应在医师指导下服用。
舒肝和胃丸
香附（醋制），白芍，佛手，木香，郁金，白术（炒），陈皮，柴胡，广藿香，炙甘草，莱菔子，槟榔（炒焦），乌药
舒肝解郁，和胃止痛。用于肝胃不和，两肋胀满，胃脘疼痛，食欲不振，呃逆呕吐，大便失调。
口服。大蜜丸一次2丸，一日2次。
饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。忌愤怒、忧郁、保持心情舒畅。
舒肝健胃丸
柴胡(醋制)、香附(醋制)、香橼、槟榔、牵牛子(炒)、青皮(醋炒)、枳壳、厚朴(姜制)、檀香、延胡索(醋炒)
疏肝开郁，导滞和中。用于肝胃不和引起的胃脘胀痛，胸胁满闷，呕吐吞酸，腹胀便秘。
口服。大蜜丸，一次2丸，一日3次。
不宜与含有人参成份药物同时服用。不适用于小儿、年老体弱者，主要表现为身倦乏力，气短嗜卧。
柴胡舒肝丸
茯苓、枳壳（炒）、豆蔻、白芍（酒炒）、甘草、香附（醋制）、陈皮、桔梗、厚朴（姜炙）等
舒肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸肋痞闷，食滞不消，呕吐酸水。
口服，大蜜丸一次1丸，一日2次。
忌生冷及油腻难消化的食物。服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。
达立通颗粒
柴胡、枳实、木香、陈皮、清半夏、蒲公英、山楂（炒焦）、焦槟榔、鸡矢藤、党参、延胡索、六神曲（炒）。
清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
温开水冲服，一次1袋，一日3次。于饭前服用。
个别患者服药后可能出现腹痛、腹泻等。
复方陈香胃片
陈皮，木香，石菖蒲，大黄，碳酸氢钠，重质碳酸镁，氢氧化铝
行气和胃，制酸止痛。用于脾胃气滞所致的胃脘疼痛、脘腹痞满、嗳气吞酸；胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述症状属气滞证者。
口服。一次4片，规格（2）一次2片，一日3次。
服药后1小时内应避免服用其他药物，因氢氧化钠可与其他药物结合而降低吸收，影响疗程
金佛止痛丸
郁金、佛手、白芍、醋延胡索、三七、姜黄、甘草。
行气止痛，舒肝和胃，祛瘀生新。用于胃脘气痛，月经痛，慢性浅表性胃炎引起的疼痛。
口服，一次5～10克，一日2～3次。
不宜在服药期间同时服用滋补性中药。胃阴虚者不适用
胃脘痞满，食少纳呆，口干不欲饮，口苦心烦，身重困倦，大便不爽，小便赤黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。
辨证要点：胃脘痞满，口干不欲饮，身重困倦，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化湿，理气和中。
中成药：三九胃泰颗粒、枫蓼肠胃康颗粒、胃肠安丸（表4）。
表4 功能性消化不良脾胃湿热证可选用的中成药
药品名称
药物组成
功能主治
用法用量
备注
三九胃泰颗粒
三叉苦、黄芩、九里香、两面针、木香、茯苓、白芍、地黄
清热祛湿，消炎止痛，理气除胀，养胃益肠。用于上腹隐痛，饱胀、反酸、恶心、呕吐、纳减、心口嘈杂感等及浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等慢性胃炎见有上述证候者
用开水冲服，一次1袋，一日2次。
胃寒患者慎用；忌油腻、生冷、难消化食物；忌情绪激动或生闷气
枫蓼肠胃康颗粒
牛耳枫、辣蓼。
清热除湿化滞。用于急性胃肠炎，属伤食泄泻型及湿热泄泻型者，症见腹痛腹满、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等。亦可用于食滞胃痛而症见胃脘痛、拒按、恶食欲吐、嗳腐吞酸、舌苔厚腻或黄腻者。
开水冲服，一次1袋，一日3次。
胃肠安丸
木香，沉香，枳壳（麸炒），檀香，大黄，厚朴（姜炙），人工麝香，巴豆霜，大枣（去核），川芎
芳香化浊，理气止痛，健胃导滞。用于湿浊中阻、食滞不化所致的腹泻、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛；消化不良、肠炎、痢疾见上述证候者。
口服。成人一次4丸，一日3次；小儿一岁内一次1丸，一日2～3次；1至3岁一次1～2丸，一日3次；3岁以上酌加。
1、孕妇禁用
2、运动员慎用，脾胃虚弱者慎用
胃脘痞满或隐痛，喜温喜按，食后加重，畏寒肢冷，食少纳呆，神疲乏力，肠鸣便溏，遇冷加重，舌淡胖，苔白，脉沉迟。
辨证要点：胃脘痞满或隐痛，喜温喜按，畏寒肢冷，神疲乏力，肠鸣便溏，舌淡胖，苔白，脉沉迟。
治法：健脾和胃，温中散寒。
中成药：附子理中丸、香砂养胃丸、理中丸、小建中胶囊、温胃舒胶囊、虚寒胃痛冲剂、香砂平胃颗粒（表5）。
表5 功能性消化不良脾胃虚寒证可选用的中成药
药品名称
药物组成
功能主治
用法用量
备注
附子理中丸
附子(制)、党参、白术(炒)、干姜、甘草。
温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
口服。大蜜丸一次1丸，一日2～3次。
感冒发热病人不宜服用。另外，附子理中丸有一定毒性，某些人服用此药物可能会有食欲不振、脱发等不良反应
香砂养胃丸
木香，砂仁，白术，陈皮，茯苓，半夏（制），醋香附，枳实（炒），豆蔻（去壳），姜厚朴，广藿香，甘草
温中和胃。用于不思饮食，胃脘满闷或泛吐酸水
口服，一次8丸，一日3次。
胃阴虚者不宜用，主要表现为口干欲饮、大便干结、小便短小
理中丸
党参、白术（土炒）、炙甘草、炮姜
温中散寒，健胃。用于脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，及消化不良
口服，一次1丸，一日2次。小儿酌减
泄泻时腹部热胀者忌服；感冒发热者慎用；服药期间忌食生冷、辛辣油腻之物
小建中胶囊
桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。
温中祛寒，缓急止痛。用于脾胃虚寒，脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少，心悸。
口服。一次2～3粒，一日3次。
糖尿病患者慎用；外感风热表证未清者及脾胃湿热或有明显肠胃出血症状者，不宜服用
温胃舒胶囊
党参，附片（黑顺片），炙黄芪，肉桂，山药，肉苁蓉（酒蒸），白术（清炒），南山楂（炒），乌梅，砂仁，陈皮，补骨脂
温中养胃，行气止痛。用于中焦虚寒所致的胃寒，症见胃脘冷痛、腹胀嗳气、纳差食少、畏寒无力；浅表层胃炎见上述征候者
口服。一次3粒，一日2次。
温胃舒胶囊内含补骨脂，可能有肝损害影响，因此在使用本药物一定时间后建议查肝功能，以防发生药物性肝损伤。
虚寒胃痛冲剂
黄芪(炙)、党参、桂枝、白芍、高良姜、大枣、干姜、甘草(炙)
温胃止痛，健脾益气。用于脾虚胃弱，胃脘隐痛，喜温喜按，遇冷或空腹痛重
开水冲服，一次1袋，一日3次。
饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物；忌愤怒、忧郁，保持心情舒畅
香砂平胃颗粒
苍术（炒）、陈皮、甘草、厚朴（姜炙）、香附（醋炙）、砂仁
健脾，燥湿。用于胃脘胀痛，消化不良
开水冲服，一次1袋，一日2次。
忌辛辣油腻
胃脘痞满，灼热不舒，喜进冷饮，嘈杂反酸，口干口苦，心烦燥热，畏寒肢冷，肠鸣便溏，舌淡，苔黄，脉沉细数。
辨证要点：胃脘痞满，灼热不舒，喜进冷饮，肠鸣便溏，舌淡，苔黄，脉沉细数。
治法：寒热并用，和中消痞。
中成药：荆花胃康胶丸（表6）。
表6 功能性消化不良寒热错杂证可选用的中成药
药品名称
药物组成
功能主治
用法用量
备注
荆花胃康胶丸
土荆芥、水团花。
理气散寒，清热化瘀。用于寒热错杂症，气滞血瘀所致的胃脘胀闷、疼痛、喛气、返酸、嘈杂、口苦；十二指肠溃疡见上述证候者。
饭前服，一次2粒，一日3次；4周为一疗程，或遵医嘱。
少数患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃脘不适等。一般可自行缓解，严重者可停药对症处理。
本证所选之药，均有健脾益气之效。
香砂六君丸为治疗此证的常用药，其善治嗳气纳少；
补中益气丸有治疗内脏下垂之功效，故若遇胃下垂等患者，可考虑选用此药；
逍遥丸与丹栀逍遥丸健脾兼有疏肝之效，对于脾虚兼肝郁的患者更适宜，若兼有血瘀更宜选红花逍遥片；
枳术宽中胶囊理气之效稍强，对于脾虚兼有气滞表现的患者更适宜，兼有食欲不振者宜选健胃消食口服液。
本证所选之药，均有疏肝理气之效。
气滞胃痛颗粒与胃苏颗粒善治胃胀，但若患者胃胀甚痛者，宜选气滞胃痛颗粒，而胃苏颗粒更适宜两胁胀痛；
加味左金丸适合患者嗳气吐酸，食少胃胀；
舒肝和胃丸、舒肝健胃丸及柴胡舒肝丸均治胃胀呕吐，然舒肝健胃丸适合腹胀，舒肝和胃丸适合两胁胀痛，而患者若见食滞症可用柴胡舒肝丸；
金佛止痛丸治疗痛证效果良好，可治胃脘气痛、月经痛等；
达立通颗粒针对运动障碍型功能性消化不良效果较好；
复方陈香胃片含有大黄通便，故而使用之时需辨证患者有无腹泻；
对于肝胃不和兼有痰湿表现的患者可选越鞠丸。
本证所选之药，均有清化湿热之效。
三九胃泰颗粒亦有理气除胀之效，症见上腹饱胀等；
枫蓼肠胃康颗粒可用于急性胃肠炎，亦可用于食滞胃痛；
胃肠安丸兼健胃导滞，对于兼有腹泻的患者较适宜。
本证所选之药，均有健脾温中之效。
附子理中丸、理中丸、小建中胶囊均有温中散寒之效；
若寒象显著，宜选附子理中丸；
理中丸温热之效较附子理中丸轻，适宜脾胃虚寒较轻者；
小建中胶囊缓急止痛效力强，适宜止痛祛寒。
香砂养胃丸适宜治疗纳呆；温胃舒胶囊补益之力强；虚寒胃痛冲剂之温热效力较平，适合体质较虚的患者。
荆花胃康胶囊有寒热并用之效，临床需注意辨证论治，防止错误诊断而误用此药。
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