文：蔡德山
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据国内最新数据显示，2015年国内重点城市样本医院输液和血浆代用品已达到了90.52亿元，同比上一年增长率为3.95%，但比2014年的12.79%下降了8.84个百分点。
在输液叫停大趋势下，2016年上半年国内重点城市样本医院输液和血浆代用品市场为48.06亿元，全年增长率将保持在4%以下；预测2016年全国输液和血浆代用品市场将达500亿元。
水、电解质和酸碱平衡是人体正常代谢所必需的条件，维持着生命的代谢和正常生理功能，在疾病、创伤、感染和机体代偿能力下降时发挥着重要作用。这一类药物占据了血液和造血类别中的重要份额。其中，葡萄糖、氯化钠、果糖和复方葡萄糖氯化钠注射液是其中的重要品种，也是临床抢救药物和静脉治疗药物不可缺少的载体，在现代临床上占据十分重要的地位，经过多年发展已成为医药市场中的畅销产品，加强静脉输液的使用将推动其良性发展。
氯化钠是机体内恒定的渗透压及维持生命的必需物质，主要存在于细胞外液和细胞内。细胞外液中钠离子占阳离子含量的90%，是保持于细胞外液渗透压和容量的重在组份，而且钠对调节体液酸碱平衡起到了重要作用。氯化钠输液可以补充血容量和钠离子，在重症、急症治疗中发挥了重要作用。氯化钠在血液和造血类别中占据了15%的份额，为另一个调节水、电解质及酸碱平衡药物，列入了《国家医保目录》甲类药物。
我国氯化钠注射液市场，经过近几年的快速发展，产品结构已日趋完善，已经不再是单一的普通氯化钠盐水，治疗性氯化钠输液已是引擎市场份额增长的主要品种。据不完全统计，治疗性氯化钠输液和复方注射液已近70个品种，在抗肿瘤氯化钠注射液中主要是顺铂氯化钠注射液、高三尖杉酯碱氯化钠注射液、羟基喜树碱氯化钠注射液、环磷腺苷氯化钠注射液、氟尿嘧啶氯化钠注射液、亚砷酸氯化钠注射液等多个品种。
数据显示，2015年国内重点城市样本医院氯化钠输液市场达到了17.29亿元，是输液市场居首位的药物。在加强输液管理后，从2014年高达16%的增长率直线下滑，降到2015年仅为2.96%。在进一步叫停门诊输液形势下，2016年上半年氯化钠输液市场为9.25亿元，预测全年增长率为2.65%。
2016年上半年，氯化钠输液TOP5公司中百特医疗占据15.12%，四川科伦占据12.57%，天津大冢占据10.65%，石四药占据9.87%，青岛华仁占据9.67%。分析预测，国内氯化钠输液市场将超过100亿元规模。
葡萄糖是由淀粉在硫酸作用下分解得到的物质，也称为右旋糖，本品是机体所需能量的主要来源，在体内被氧化成二氧化碳和水并同时提供热能，或以糖原形式储存于体内。葡萄糖对肝脏具有保护作用，在临床上也发挥着重要作用。
迄今为止，全国有数百家企业生产葡萄糖系列产品。其中原料药厂家已有百余家，主要产品是无水葡萄糖、口服葡萄糖、葡萄糖。经过近几年的发展，已逐渐形成了集中度较高的市场格局。
葡萄糖为调节水、电解质及酸碱平衡药物，已列入《国家医保目录》甲类药物中。2015年国内重点城市样本医院葡萄糖输液剂用药已达到了5.22亿元，在输液叫停的形势下，下降了5.23%。而从2016年上半年数据看，葡萄糖输液剂为2.644亿元，保守推算，年增长率超不过0.5%。2016年上半年医院葡萄糖用药市场，TOP5生产公司占据了总体市场56.65%的份额，形成高度集中度：四川科伦占14.44%，百特医疗占12.96%，石家庄四药占11.44%，天津大冢占10.09，青岛华仁占7.72%。
果糖注射液是一种能量和体液补充剂。果糖比葡萄糖更易形成糖原，主要在肝脏通过果糖激酶代谢，易于代谢为乳酸，迅速转化为能量。在门诊输液叫停大形势下，果糖输液也在下滑，数据显示，2015年国内重点城市样本医院果糖输液市场达到了2.69亿元，同比上年下滑了3.04%，而2016年上半年仅为1.24为亿元，预计全年下滑7.75%。
2016年上半年医院果糖注射液用药市场，TOP5生产公司占据了总体市场97.36%，形成市场高度集中局面。其中安徽丰原占据了34.20%，正大丰海占据了33.56%，安徽双鹤占据了13.62%，四川科伦占据了13.08%，海南皇隆占据了2.9%。
在国家政策引导下，限抗和门诊输液叫停多项举措出台，已成为强化医药市场管理的又一部姊妹篇。目前，国内大输液企业有350~360家，正常运营的约占半数，但上规模的只有20家左右，中国前10企业占比约65%，按销售额计则占比为40%。目前，输液行业高端市场仍被外资药企占领，行业两极分化严重，多数企业无力自救。
在政策导向下，大输液产量增长下滑已是定局，迫于生存压力，不少输液企业纷纷向附加值高的高端产品挺进，从而推动了国内医药行业产业升级。