一般来说，化学性肝损伤都有一个积累的过程，然后慢慢转化为大家比较熟悉的临床可以看到的表现比如脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌等。让我们一起来了解化学性肝损伤的机制和临床表现。
化学性肝损伤的机制
常见的化学性肝损伤，归根结底是通过一个共同的机制对肝细胞造成损伤的。这个损伤的机制有4个关键点：
1产生大量自由基
肝脏在代谢和转化酒精、药物等化学物质的时候，容易在肝内产生大量的自由基。自由基会破坏细胞，在形成并引发一环扣一环的链式过氧化反应的时候，对生物膜结构进行破坏。
2消耗抗氧化剂
在产生大量自由基的同时，人体中原本存在的一些重要的抗氧化剂，比如谷胱甘肽（GSH）、抗氧化剂超氧化物歧化酶（SOD）等为了对抗自由基，大量被消耗。于是机体抗氧化的能力被削弱，自由基开始大量堆积，进而对肝脏造成损伤。
3激活炎症因子，引发细胞内炎症反应
4肝细胞凋亡
肝脏内的过氧化反应会启动并激活炎症因子，继而引发炎症反应。在炎症因子的作用下，肝的间质纤维组织增生，会造成肝纤维化，或者细胞坏死。细胞凋亡，血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）被释放到血液中。血清中的ALT和AST活性上升，提示肝受到了损伤。
化学性肝损伤的临床表现
1脂肪肝
随着社会生活的不断发展，人们生活节奏的加快，脂肪肝也呈现年轻化、大众化的趋势。周围很多人都在谈论脂肪肝，这种被称为“富贵病”的病已经慢慢走近你我的身边。
肝脏是由无数个肝细胞组成的，所谓脂肪肝的“脂肪”并不是存在于肝脏的表面，也不是在肝细胞之间，而是在肝细胞里面。肝细胞内脂肪过多会直接压迫肝细胞，甚至会使肝细胞膜破裂形成肝硬化。
脂肪肝已成为我国第一大肝病，发病率约为20%。保守估计，我国脂肪肝的人数达2.34亿。（数据来源：社区人群脂肪肝患病率及相关因素的流行病学调查，《中国医药导报》）
而化学性肝损伤造成脂肪肝的两个最重要的原因是长期大量饮酒和滥用药物。脂肪肝若不加以及时调理，则会转化为肝硬化甚至肝癌。
2肝炎
肝炎顾名思义就是肝脏组织发生炎症，这是由于各种致肝损伤因素作用于肝脏组织，引起程度不等的肝细胞损伤与肝功能障碍的结果。引起肝细胞发炎、肝细胞损伤以至于肝功能障碍的病因有很多种，据有关统计资料显示，大约85%的肝细胞受损是由环境因素造成的，环境因素中的病毒、酒精、化学物质是引起肝炎的常见因素。
其中，化学性物质造成的肝炎（请注意，这里总结的是化学性肝损伤引起的肝炎，而非病毒性肝炎）包括：
• 由于长期大量喝酒导致的酒精性肝炎；
• 由于服用药物引起的药物性肝炎；
• 由于肝性化学毒物，如有机溶剂、一些毒素（比如黄曲霉毒素）等引起的中毒性肝炎。
肝炎继续发展，会引起肝脏的纤维化。一般来说，纤维化多为不可逆的。纤维化时胶原的沉积对肝脏血流和肝细胞灌注有明显的影响。随着纤维化的不断进展，肝脏直接被分割成由纤维包围的结节，最终形成肝硬化，更为严重的甚至发展为肝癌。
3肝硬化
肝硬化是一种常见的由不同原因引起的慢性进行性弥散性肝病，是慢性肝病的后期阶段，是长期肝细胞坏死继发肝纤维化的结果。肝硬化早期无明显症状，后期肝脏变性硬化、肝小叶结构和血液循环途径显著改变，临床以门静脉高压和肝功能减退为特征，常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。
在我国，肝硬化约占肝病的20%，以20～50岁多见，男女比例为4：1。（数据来源：155例肝硬化患者流行病学特征分析，实用肝脏病杂志）
4肝癌
原发性肝癌是世界最常见、恶性程度很高的肿瘤之一，死亡率在恶性肿瘤中居世界第2位。
全世界每年平均约有25万人死于肝癌，而我国约占其中的45%。该病多见于中年男性，男女之比为5：1。（数据来源：人民卫生出版社《内科学》第8版）
化学性肝损伤对人体危害严重，及时预防、做好肝脏防护非常必要！
来源： 安利云学堂