中药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1．“有根”之脉象是指
A．不浮不沉
B．节律一致
C．不快不慢
D．和缓有力
E．沉取尺部应指有力
答案：E
解析：有根的脉象是正常脉象的特点之一，是在尺部沉取，仍有一种从容不迫，应指有力的气象；而节律一致、不快不慢是有胃气的表现；不浮不沉、和缓有力是有神的表现。
2．脉象“有神”是指
A．来去从容
B．节律一致
C．和缓有力
D．沉取有力
E．不浮不沉
答案：C
3．由于气候对脉象的影响，平脉在秋天可以稍
A．弦
B．洪
C．濡
D．浮
E．沉
答案：D
4．用不轻不重指力切脉，按到肌肉者叫作
A．浮取
B．总按
C．沉取
D．单按
E．中取
答案：E
5．虚脉的形象是
A．三部脉举之无力，按之空虚
B．沉细而软，应指无力
C．极细极软，按之欲绝，若有若无
D．脉细如线，应指明显
E．浮而细软，应指无力
答案：A
解析：虚脉的形象是三部脉举之无力，按之空虚；沉细而软，应指无力是弱脉；极细极软，按之欲绝，若有若无是微脉；脉细如线，应指明显是细脉；浮而细软，应指无力是濡脉。
6．按脉时需重按推筋着骨始得为
A．伏脉
B．沉脉
C．牢脉
D．弱脉
E．革脉
答案：A
7．气滞血瘀的病证可见
A．革脉
B．虚脉
C．涩脉
D．疾脉
E．芤脉
答案：C
8．以下哪项属细脉的相似脉
A．微弱散脉
B．濡弱伏脉
C．微濡迟脉
D．微弱濡脉
E．沉弱微脉
答案：D
解析：细脉与微、弱、濡脉四者都是脉形细小且软弱无力，但细脉形小而应指明显；微脉则极细极软，按之欲绝，有时至数不清，起落模糊；弱脉沉细而无力，濡脉浮细而无力，即脉位与弱脉相反，轻取可以触知，重按反不明显。
9．浮紧的脉象主病常为
A．表虚证
B．表寒证
C．表热证
D．表湿证
E．表证挟痰
答案：B
10．以下脉象不属轻取即得的是
A．浮脉
B．濡脉
C．散脉
D．牢脉
E．芤脉
答案：D
二、配伍选择题
[1～2]
A．脉来数急，一息七至以上
B．脉来流利，应指圆滑
C．脉来数，一息五至以上
D．三部脉举按均有力
E．状如波涛汹涌，来盛去衰
1．数脉的脉象是
2．疾脉的脉象是
答案：CA
[3～4]
A．举之有余，按之不足
B．浮大中空，如按葱管
C．浮而细软
D．三部脉举按皆无力
E．浮大无根，稍用力则按不着
3．浮脉的脉象是
4．芤脉的脉象是
答案：AB
[5～6]
A．紧脉
B．滑脉
C．弦脉
D．疾脉
E．洪脉
5．脉来绷急，状如牵绳转索的脉象称为
6．端直以长，如按琴弦的脉象称为
答案：AC
[7～8]
A．牢脉
B．涩脉
C．紧脉
D．革脉
E．微脉
7．脉来如轻刀刮竹的脉象为
8．脉来极细极软，若有若无的脉象为
答案：BE
[9～10]
A．部位
B．力度
C．脉率
D．流畅度
E．节律
9．浮脉与沉脉不同处在于
10．迟脉与数脉不同处在于
答案：AC
解析：浮脉与沉脉是脉位浅深相反的两种脉象，浮脉脉位表浅、轻取即得，沉脉脉位深在；轻取不应，重按始得；迟脉与数脉是脉搏慢快相反的两种脉象，迟脉搏动比正常脉慢，即一息不足四至，数脉搏动则比正常脉快，即一息五至以上。
三、综合分析选择题
[1～3]
患者两天前受寒，出现恶寒发热、头身疼痛，鼻塞流涕，舌淡红，苔薄白，脉象轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，如水上的漂木。根据脉诊的内容，回答以下问题。
1．此脉应属于
A．浮脉
B．濡脉
C．芤脉
D．洪脉
E．虚脉
2．其主病是
A．寒证
B．热证
C．表证
D．里证
E．痛证
3．若脉象按之有力，则为
A．里寒
B．表虚
C．里实
D．里虚
E．表实
答案：ACE
解析：患者有外感受凉病史，脉象轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，如水上的漂木，符合浮脉的特点，故1题选A。浮脉主表，故2题选C。若脉象按之有力，则为表实，浮而无力为表虚，故3题选E。
[4～5]
患者证见情志抑郁，两胁疼痛，嗳气频作，脉象端直而长，如按琴弦，脉势较强而硬，依照脉诊的内容，回答以下问题。
4．该脉应称为
A．滑脉
B．弦脉
C．紧脉
D．洪脉
E．细脉
5．此脉主病最常见
A．心脏病
B．虚热证
C．肝胆病
D．脾胃病
E．实寒证
答案：BC
解析：本例患者脉象端直以长，如按琴弦，符合弦脉特点，故4题选B；弦脉主肝胆病、痛证、痰饮等，故5题选C，加之本患者两胁疼痛，两胁为肝胆经所过之处，为有力佐证。
[6～8]
女性，23岁，妊娠4个月，身体无病，脉象应指往来流利，如珠走盘，根据脉诊的内容，回答以下问题。
6．此脉应属于
A．紧脉
B．弦脉
C．洪脉
D．滑脉
E．细脉
7．正常情况下，除孕妇外，此脉还可见于
A．老年人
B．青壮年
C．婴幼儿
D．哺乳期妇女
E．更年期妇女
8．在病理情况下，该脉的主病为
A．痛证、痰饮、气滞
B．痛证、寒证、食积
C．痰饮、食滞、实热
D．痛证、气滞、血瘀
E．寒证、瘀血、食积
答案：DBC
解析：本患者脉象应指往来流利，如盘走珠，符合滑脉特点。除孕妇可见此种脉象外，平人脉滑而冲和，是营卫充实之象。主病为痰饮、食滞、实热等。
四、多项选择题
1．关于寸口部位脏腑划分，下列说法正确的是
A．左寸候肺
B．左关候肝
C．左尺候肾
D．右寸候心
E．右尺候肾
答案：BCE
解析：寸关尺分候脏腑，左寸候心；右寸候肺。左关候肝、胆；右关候脾与胃；左尺可候肾；右尺候肾。
2．主食积内停的脉有
A．滑脉
B．促脉
C．弦脉
D．紧脉
E．涩脉
答案：ABD
3．与湿邪有关的脉象有
A．濡脉
B．细脉
C．缓脉
D．伏脉
E．代脉
答案：ABC
4．洪脉的脉象为
A．脉形宽大
B．脉沉实大弦长
C．脉来有力
D．来盛去衰
E．状如波涛
答案：ACDE
解析：洪脉脉象特征是脉形宽大，来盛去衰，来大去长，应指浮大而有力，滔滔满指，呈波涛汹涌之势。
5．濡脉的主病是
A．痛证
B．惊风
C．诸虚
D．实热
E．湿证
答案：CE
6．紧脉的主病是
A．风证
B．寒证
C．痛证
D．痰饮
E．宿食
答案：BCE
7．下列脉象脉位表浅的有
A．芤脉
B．伏脉
C．濡脉
D．散脉
E．弱脉
答案：ACD
解析：芤脉浮大中空，按之如葱管，应指浮大而软；濡脉浮而细软，应指少力，如絮浮水，轻取即得，重按不显；散脉浮大无根，应指散漫，按之消失，伴节律不齐和脉力不匀；以上三种脉象均脉位表浅。而伏脉脉动部位比沉脉更深，需重按着骨始可应指，甚至伏而不现；弱脉极软而沉细，切脉时沉取方得，细而无力。
8．下列病证属弦脉主病的是
A．肝胆病
B．半产漏下
C．痰饮
D．失血伤阴
E．痛证
答案：ACE
9．涩脉的主病是
A．伤精
B．血热
C．气虚
D．血少
E．气滞血瘀
答案：ADE
10．滑脉的临床意义为
A．痰饮
B．痛证
C．实热
D．食滞
E．妊娠
答案：ACDE
解析：滑脉往来流利，如珠走盘，应指圆滑，往来之间有一种回旋前进的感觉，临床主痰饮、食滞、实热诸证。滑脉也是青壮年的常脉，妇人的孕脉。
11．脉率加快的脉象有
A．数脉
B．洪脉
C．促脉
D．疾脉
E．动脉
答案：ACDE
解析：数脉脉来一息五至以上；促脉脉来急数而有不规则的间歇；疾脉脉来急疾，一息七至以上；动脉脉来滑数有力；洪脉为脉体极大，状如洪水，来盛去衰。
12．脉率较缓慢的脉有
A．迟脉
B．滑脉
C．结脉
D．代脉
E．细脉
答案：ACD
解析：迟脉脉来迟慢，一息不足四至；结脉脉来缓慢而有不规则的间歇；代脉脉来缓弱而有规则的歇止，良久方来。滑脉往来流利，如珠走盘；细脉脉细如线，但应指明显，二脉均无脉率减慢。
13．下列哪些是对正常脉象形态特征的描述
A．和缓有力
B．不快不慢
C．从容有节
D．三部有脉，不浮不沉
E．一息脉来四至
答案：ABCDE
解析：正常脉象为寸、关、尺三部有脉，一息脉来四至，和缓有力，从容有节，不快不慢。
执业中药混合题考试
一、最佳选择题
1．下列吡喃糖苷中最容易被水解的是
A．七碳糖苷
B．五碳糖苷
C．甲基五碳糖苷
D．六碳糖苷
E．糖上连接羧基的糖苷
答案：B
解析：本题考查苷键的水解。五碳糖苷易水解是因为五元呋喃环的平面性使各取代基处于重叠位置，形成水解中间体可使张力减小，有利于水解，所以在多糖水解的时候，果糖最先被水解下来。
2．由于炮制或储藏不当，导致其苷类成分水解氧化而使药材变为绿色的是
A．红花
B．金银花
C．黄芩
D．秦皮
E．地黄
答案：C
解析：本题考查的是常见中药材在储藏或炮制过程中的变色现象。黄芩储藏或炮制不当黄芩苷和汉黄荃苷水解氧化变绿，地黄、玄参等在炮制后变黑。
3．能发生Borntrger反应而与其他化合物相区别的化合物是
A．苯醌
B．萘醌
C．菲醌
D．蒽醌
E．香豆素
答案：D
解析：本题考查的是Borntrger反应。Borntrger反应是用来鉴别羟基蒽醌的最常用的方法之一。
4．若羟基蒽醌对醋酸镁试剂呈蓝紫色，则其羟基位置可能是
A．1，8-二羟基
B．1，5-二羟基
C．1，2，3-三羟基
D．1，4，8-三羟基
E．1，3-二羟基
答案：C
解析：本题考查的是蒽醌类化合物与醋酸镁的显色反应。蒽醌类化合物具有不同结构时，与醋酸镁形成的络合物也具有不同的颜色，邻二羟基类多呈紫色。
5．羟基蒽醌中，酸性最强的是
A．1-羟基蒽醌
B．2-羟基蒽醌
C．1，2- 二羟基蒽醌
D．1，8-二羟基蒽醌
E．3，6-二羟基蒽醌
答案：E
解析：本题考查的是影响蒽醌类化合物酸性强弱的因素。规律如下：含-COOH﹥含两个或两个以上β-OH﹥含一个β-OH﹥含两个或两个以上α-OH﹥含一个α-OH。
6．主要含有醌类化合物的中药是
A．丹参
B．莪术
C．龙胆
D．蟾酥
E．麝香
答案：A
解析：本题考查丹参的化学结构。丹参中提取得到多种菲醌衍生物，其中丹参醌Ⅰ、丹参醌ⅡA、丹参醌ⅡB、隐丹参醌、丹参酸甲酯等为邻醌类衍生物，而丹参新醌乙、丹参新醌丙则为对醌类化合物。
7.中药厚朴中含有的厚朴酚是
A．双环氧木脂素类
B．联苯环辛烯型木脂素类
C．环木脂内酯木脂素类
D．新木脂素类
E．简单木脂素类
答案：D
解析：本题考查厚朴中主要化合物的结构类型。厚补中合新木脂素和厚朴酚。
8.关于对批准生产的新药品种设立监测期规定的说法，错误的是
A．药品生产企业应当经常考察处于监测期内新药的生产工艺
B．新药的监测期自新药批准生产之日起计算，最长不得超过5年
C．监测期内的新药，国家药品监督管理部门不再受理其他企业进口该药的申请
D．监测期内的新药应根据临床应用分级管理制度限制使用、
答案：D
解析：(1)药品生产企业应当经常考察处于监测期内的新药的生产工艺、质量、稳定性、疗效及不良反应等情况，并每年向所在地省级药品监督管理部门报告。故A正确。(2)新药的监测期自新药批准生产之日起计算，最长不得超过5年。故B正确。(3)监测期内的新药，国家药品监督管理部门将不再受理其他企业生产、改变剂型和进口该药的申请。故C正确。(4)监测期内新药的使用法律上没有限制规定，故D错误。建议考生运用口诀“期内申请不受理，生产考察年报省，不超5年监测期”准确记忆。
9.依据《药品临床试验质量管理规范》，在药物临床试验的过程中，受试者的权益、安全和健康
A．应该服从于药物临床试验的需要
B．必须与对科学和社会利益的考虑相一致
C．必须高于对科学和社会利益的考虑
D．必须等同于对科学和社会利益的考虑
答案：C
解析：受试者的权益、安全和健康必须高于对科学和社会利益的考虑。故选C。
二、配伍选择题
[1～4]
A．氮苷
B．硫苷
C．碳苷
D．酯苷
E．氰苷
1．最难被水解的是
2．既能被酸又能被碱水解的是
3．最易被水解的是
4．水解后可产生氢氰酸的是
答案：CDAE
解析：本组题考查苷键的水解。碳原子上无游离电子对，不能质子化，故C-苷很难发生水解；酯基与碱可以发生水解反应，因其具有缩醛的性质，可以与酸发生反应，裂解生成糖和苷元。氮原子碱度高，易于接受质子，故氮苷最易发生水解。氰苷水解后生成α-羟基腈，很不稳定，易分解为苯甲醛和氢氰酸。
[5～6]
A．草果
B．佩兰
C．广藿香
D．厚朴
E．苍术
5．为治湿阻、食积、气滞所致脘腹胀满之要药是
6．最宜于寒湿中阻之呕吐或兼表的药物是
答案：DC
解析：本组考查芳香化湿药的主话。注意5、6题干问题，并结合功效分析认识。能治湿阻、食积、气滞所致脘腹胀满的药物，当具有化湿或燥湿、消积、行气功效，备选药中，厚朴具有行气、消积功效，其又为消积除胀之要药，故5题选D。而既能化湿或燥湿，又能止呕、解表的药是广藿香，故6题选C。尤其注意，苍术能燥湿、发汗，但无止呕功效故排除。
[7～9]
A．八纲辨证
B．表里辨证
C．阴阳辨证
D．寒热辨证
E．虚实辨证
7．辨别疾病病位的纲领是
8．辨别病变性质的纲领是
9．辨别邪正盛衰的纲领是
答案：BDE
解析：表里辨证是辨别痛变部位和病势趋势的纲领，故7题选B；寒热辨证是辨别疾病性质的纲领，故8题选D；虚实辨证是辨别邪正盛衰的纲领，故9题选E。八纲辨证是各种辨证方法的总纲，阴阳辨证叉是八纲辨证的总纲。
[10—12]
A．Ⅱ期临床试验
B. I期临床试验
C．Ⅲ期临床试验
D．Ⅳ期临床试验
药物临床试验是指任何在人体进行的药物系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用，临床试验分为四期
10．初步的临床药理学及人体安全性评价试验属于
11．新药上市后的应用研究阶段属于
12．药物治疗作用初步评价阶段属于
答案：BDA
解析：(1)I期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验。(2)Ⅱ期临床试验是治疗作用初步评价阶段。(3)Ⅲ期临床试验是治疗作用确证阶段。(4)Ⅳ期临床试验是新药上市后的应用研究阶段。故选B、D、A。
三、综合分析选择题
[1～5]
苦杏仁为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。苦杏仁主要含有苦杏仁苷，这也是《中国药典》中苦杏仁的质量控制成分。
1．苷的分类中，苦杏仁苷属于
A．氰苷
B．酯苷
C．碳苷
D．酚苷
E．硫苷
2．下列关于苦杏仁苷的分类，错误的是
A．双糖苷
B．原生苷
C．氰苷
D．氧苷
E．单糖苷
3．用于鉴别苦杏仁苷存在的反应是
A．Vitali反应
B．Molish反应
C．Feigl反应
D．Kesting-Craven反应
E．Gibb反应
4．苦杏仁苷酶水解的最终产物包括
A．葡萄糖、氢氰酸、苯甲醛
B．龙胆双糖、氢氰酸、苯甲醛
C．野樱苷、葡萄糖
D．苯羟乙腈、葡萄糖
E．苯羟乙腈、龙胆双糖
5．鉴定苦杏仁时所依据的香气来自于
A．苦杏仁苷
B．野樱苷
C．苯羟乙腈
D．苯甲醛
E．氢氰酸
答案：AEBAD
解析：本组题考查的重点为苦杏仁的主要有效成分——苦杏仁苷。苦杏仁苷是一种原生苷，从苷元的角度分类为氧苷，在氧苷中又细分为氰苷，有两个糖，为双糖苷。其水解产物为葡萄糖、氢氰酸、苯甲醛。其中苯甲醛具有特殊的香气，可用于鉴别。
[6～7]
患者，女，25岁。妊娠2个月，因饮食不慎，脘腹胀满，恶心呕吐而腹泻，苔
腻脉滑。建议选择砂仁配伍应用。
6．砂仁的功效是
A．燥湿行气、消积平喘
B．化湿行气、温中止泻、安胎
C．燥湿温中、截疟
D．燥湿健脾、祛风湿、明目
E．燥湿行气、温中止呕
7．砂仁的正确用法是
A．入汤剂久煎
B．微火慢炖
C．酒蒸入煎
D．炒焦入煎
E．打碎后下或入丸散
答案：BE
解析：本组题综合考查芳香化湿药砂仁的功效及用法。基于患者妊娠2个月，因饮食不慎，脘腹胀满，恶心呕吐而腹泻，苔腻脉滑等症状及体征，建议用砂仁配伍治疗，是因砂仁具有化湿行气、温中止泻、安胎功效，故6题选B。砂仁含有挥发性成分，入汤剂宜打碎后下，或入丸散，以免影响疗效，故7题选E。
[8～11]
某药品生产企业研发出的新药经批准后进人了临床试验阶段。
8.验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请的审查提供充分依据的是
A．I期临床试验
B．Ⅱ期临床试验
C．Ⅲ期临床试验
D．Ⅳ期临床试验
9．上述临床试验的病例数为
A．20—30例
B．不少于100例
C．不少于200例
D．不少于300例
10.完成上述临床试验后，该药品生产企业可向哪个部门申请新药证书和药品批准文号
A．国家药品监督管理部门
B．省级药品监督管理部门
C．市级药品监督管理部门
D．市级以上药品监督管理部门
11.该药品生产企业取得的药品批准文号有效期为
A.1年
B．2年
C．3年
D．5年
答案：CDAD
解析：8．Ⅲ期临床试验是治疗作用确证阶段，目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请的审查提供充分依据。故选C。9．Ⅲ期临床试验根据不同的病种和剂型要求，病例数不少于300例。故选D。10．国家药品监督管理部门核发新药证书和药品批准文号。故选A。11.药品批准文号有效期为5年。故选D。
四、多项选择题
1.具有安胎作用的药物是
A．广藿香
B．苍术
C．砂仁
D．紫苏
E．黄芩
答案：CDE
解析：本题考查芳香化湿药与跨章节相似功效药物比较。备选药物中辛温解表药紫苏能发散风寒，行气宽中，解鱼蟹毒，安胎；清热燥湿药黄芩能清热燥湿，泻火解毒，凉血止乒，安胎；芳香化湿药砂仁有化湿行气，温中止泻，安胎功效。芳香化湿药广藿香、苍术无安胎功效，故排除AB，选CDE。
2．寒证形成的原因有
A．久病伤阳
B．七情内伤
C．过服生冷
D．寒邪直中
E．外感寒邪
答案：ACDE
解析：本题考查寒证的成因。寒证形成的原因可以从虚寒和实寒两个方面来概括，实寒证多因外感寒邪或过服生冷寒凉食物，虚寒证多因内伤久病，阳气耗伤所致。
3．阳虚证的表现有
A．气短乏力
B．畏寒肢凉
C．小便清长
D．舌淡胖嫩
E．脉细数
答案：ABCD
解析：阳虚证的主要表现有精神萎靡，少气懒言，畏寒肢冷，口淡不渴，小便清长，大便溏泄，或浮肿、小便不利，舌淡，脉迟无力等。细数脉是阴虚证的脉象。
4．寒热证的鉴别要点是
A．四肢冷暖
B．面色赤白
C．寒热喜恶
D．身痛有无
E．脉象迟数
答案：ABCE
解析：本题考查寒证与热证的鉴别要点。寒证与热证鉴别要点：①寒热：寒证恶寒喜暖，热证恶热喜冷；②口渴：寒证不渴或渴喜热饮，热证口渴喜冷饮；③面色：寒证面白，热证面目红赤；④四肢：寒证肢冷蜷卧，热证肢体温；⑤二便：寒证小便清长，大便溏稀；热证小便短赤，大便干结；⑥舌象：寒证舌淡苔白滑润，热证舌红苔黄干燥；⑦脉象：寒证脉迟或紧，热证脉数。而寒证热证均可见身痛。
5．苷键的裂解反应可使苷键断裂，其目的在于了解
A．苷类的苷元结构
B．所连接的糖的种类
C．所连接的糖的组成
D．苷元与糖的连接方式
E．糖与糖的连接方式和顺序
答案：ABCDE
解析：本题考查苷键裂解反应的作用。苷键的裂解反应使苷键断裂，可以了解苷类的苷元结构，所连接的糖的种类，所连接的糖的组成，苷元与糖的连接方式，糖与糖的连接方式和顺序。
6．苦杏仁酶可以使下列哪些糖的苷键裂解
A．α-D-葡萄糖
B．α-L-鼠李糖
C．β-D-半乳糖
D．α-L-阿拉伯糖
E．β-D-葡萄糖
答案：CE
解析：本题考查酶的专属性。苦杏仁苷酶能水解β-糖苷键。
7.经组织调查和评价后，发现阿米三嗪萝巴新片（商品名为“都可喜”）疗效不确切，国家药品监督管理部门决定撤销其批准证明文件。关于此事件相关处理方式的说法，正确的有
A．生产企业不得继续生产该药品
B．零售企业应立即下架并不得继续销售该药品
C．医疗机构不得开具该药品的处方
D．当地药品监管部门应监督销毁或者处理已生产的药品
答案：ABCD
解析：国家药品监督管理部门对已经批准生产或者进口的药品，应当组织调查；对疗效不确、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品，应当撤销批准文号或者进口药品注册证书。已被撤销批准文号或者进口药品注册证书的药品，不得生产或者进口、销售和使用；已经生产或者进口的，由当地药品监督管理部门监督销毁或者处理。故选A、B、C、D。建议考生运用口诀“CF-DA再评价，效不确反应大，销书号停产进，已产进监督销”准确记忆。