青光眼是目前全球第二大致盲眼病,不可逆盲的最主要原因。根据我国流行病学的研究显示,在40~50岁以上人群中,原发性闭角型青光眼的患病率为1.0%~1.99%,原发性开角型青光眼的患病率为0.7%~2.85%。然而,这些患者中,有50%的人因为早期毫无症状并没有意识到自己患上了青光眼。这样的患者不能主动就医,医生是很难帮助他的,不过,如果可以顺利地筛查到高危人群,也许可以事半功倍。有基因研究表明,超过50%的青光眼患者是有家族史的,可见遗传性的强大。在家人当中,患者的兄弟姐妹患病几率最大,是正常人的10倍。这就意味着很大数量的无症状不自知的青光眼患者就在您的身边。如何才能帮助到这些潜在的青光眼患者呢?下面的建议不妨参考一下。1患者家庭内部沟通青光眼患者虽然多少会了解一些关于家族遗传性的问题,不过只有一部分人会把这个信息传递给家人。所以,要让患者知道,他们的家人同样有着这样的遗传因素,患病的风险高于常人数倍。当他们知道了这个信息的重要性,下一步就是要把这个信息传递出去,及时与家人分享疾病情况,帮助家人尽早排查风险。2更好的患者教育让尽可能多的患者把青光眼关于遗传风险的信息传播出去,就会鼓励更多的患者家属加入筛查的行列。想法有了,怎么付诸行动呢?下面这些方法可能会提供方向。a.当有患者被诊断为青光眼时,可以把遗传风险这个信息加入到您的病情讲解中。当您这么做了,患者会感谢您,因为他们关心家人,不想家人变盲,而这么做,可能只会耗费您一分钟。b.不要认为患者自己会把遗传性与家人的高风险联系起来。也就是说,您要把这种风险说的简单易懂,就是不知不觉中视功能的损失,最后致盲,必须定期检查。c.建议患者直接询问家人是否有青光眼病史 因为有家族史的青光眼患者,疾病进展的更快,需要更频繁的复诊,同时,这么做也建立了一个很好的传播消息的平台。d.告诉患者不要把与家人分享疾病信息作为一种负担 青光眼早期往往是无症状的,但是越早就医,越早治疗,预后越好。从某种意义上来说,这种分享反而能让家人放下负担,甚至可能是帮助他们保存了视力。e.当有家属陪同就医时,可以告诉他们这种风险 如果可能,可以直接帮他们预约一次检查。f.可以请您诊室的其他医务人员帮助传递信息g.建议患者可以在家庭聚会时提及这个信息 这是一个很好的机会把消息传递出去,又可以更好地了解家族健康状况。3在诊室或检查室张贴海报繁忙的工作可能使您无暇甚至是忘记与患者谈及遗传风险的内容,因为下一个患者还在焦急地等待。宣传海报会引起患者的询问,也会提醒您与患者交流这个内容。4年轻的青光眼患者,建议他更年轻的家人也要进行筛查比如说,40-50岁中晚期的患者,可以建议他家里十几岁的小孩也要加入筛查行列 。因为这样的患者发病早,进展速度快,家属的筛查也应该适当年轻化。5提供便携的小册子给患者对于没有医学基础的患者来说,在传递信息给家人的时候,可能无法记住很多的内容。如果能提供一个全面信息的手册或者只是一个链接,这种沟通都会变得顺畅很多。以上的建议都是比较简单并且容易实现的,可能您只是做一个小小的动作,就会让这些潜在的青光眼患者受益良多。因为医生与患者的关系,您可以直接或者间接接触到这些高风险的患者群,您的意见会传播给患者,再传播给他们的家人。家人间的沟通远比公众媒介的传播更有感染力和说服力。您的努力将会鼓励更多的潜在患者走进医院接受检查,他们会得到及时地治疗,也会更长久地感受到清晰视界带给他们的快乐。别犹豫,行动起来吧!他们的视界由您点亮!