一、2个方向进行联合用药的推荐
1.患者能明确说明自己的病症,或表现出明确的腹部不适症状(如拉肚子、肚子痛、肚子响、肚子胀等),则根据该病症进行治疗推荐。
2.根据患者所购买的药品反向思考,推断疾病,关联推荐整肠生。总结而言,患者购买与胃、肠、肝、小儿促消化、提高免疫等相关的药品及抗生素,都可以一同推荐整肠生联合用药。
二、治疗各种疾病时的联合用药方案
急性感染性腹泻,俗称急性胃肠炎 (+蒙脱石+抗生素)
抗菌药物(磷霉素钙、红霉素、青霉素、头孢类等)+蒙脱石散+整肠生(按次序各间隔1小时服用)
可同时推荐:补液盐、维生素、其他益生菌如美常安、亿活等
针对儿童可同时推荐:醒脾养儿颗粒
当患者购买“蒙脱石”、“其他益生菌类”药物时,可一同推荐整肠生
小儿轮状病毒腹泻,俗称秋季腹泻、病毒性腹泻 (+蒙脱石+抗病毒药、解痉药、儿童止泻剂等)
整肠生 + 蒙脱石 + 抗病毒药物(双嘧达莫、利巴韦林)、消旋卡多曲颗粒、喜炎平、秋泻灵、儿泻停、锌制
当患者购买“蒙脱石”、“止泻类”药物(含中药)时,可一同推荐整肠生
胃、十二指肠溃疡,食管炎,根除幽门螺杆菌感染 (+拉唑+铋剂+抗生素)
整肠生 + 三联疗法或四联疗法(PPI:兰索拉唑、奥美拉唑+铋剂:枸橼酸铋钾、胶体果胶铋+抗菌药物:阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮等)
当患者购买“拉唑”“铋”类药物的时候,可以一同推荐整肠生
反复拉肚子、经常大便不成形、长期/慢性腹泻 (+其他微生态制剂、肠道调理药物)
整肠生 + 其他微生态制剂、黄连素、中药制剂(固本益肠片、加味平胃散、儿康宁糖浆等)
当患者购买“调理性中药”时,可询问有无调理肠道的需要,并推荐整肠生
便秘 (+导泻剂、促胃动力药)
针对儿童便秘:整肠生 + 乳果糖、小麦纤维素颗粒、开塞露
成人便秘:整肠生 + 聚乙二醇、促胃动力药物(西沙比利或莫沙必利)、替加色罗、莫沙必利、六味安消胶囊、福松等
炎症性肠病IBD (+抗溃疡药)
整肠生 + 抗溃疡药(美沙拉嗪、奥沙拉嗪、法莫替丁、雷尼替丁)或柳氮磺胺吡啶
当患者购买“拉嗪”“替丁”药物时,可一同推荐整肠生
肠易激综合征IBS (胃动力抑制剂、抗焦虑药)
整肠生 + 马来酸曲美布汀 + 氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)
整肠生 + 匹维溴铵或山莨菪碱
当患者购买“抗焦虑”类药物的时候,可以询问有无肠道不适,并一同推荐整肠生
肝病辅助治疗 (+利肝药)
整肠生 + 抗肝炎药物(水飞蓟宾恩替卡韦),中药护肝药物(九味肝泰胶囊,舒肝解郁胶囊)
整肠生 +乳果糖(腹膜炎肠粘膜屏障保护)
当患者购买“保肝、利胆”类药物的时候,可以一同推荐整肠生
新生儿黄疸 (+利胆药)
整肠生 + 茵栀黄制剂、四磨汤、茵陈蒿汤、清肝利胆口服液、苯巴比妥、硫酸镁、小儿化积口服液
消化不良 (+消化酶、促胃动力药)
整肠生 + 消化酶(胰酶,多酶片,等)、促胃动力药(莫沙必利,复方阿嗪米特肠溶片,多潘立酮等)、健胃药(枫蓼肠胃康颗粒、胃苏颗粒、健胃消食口服液、小儿肠胃康颗粒、醒脾养儿颗粒、参苓白术散等)
当患者购买“助消化”药物时,可一同推荐整肠生
化疗辅助 (+蒙脱石、拉唑)
整肠生 + 蒙脱石或奥美拉唑
手足口病 (+抗病毒药)
整肠生 + 抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦
当患者购买“抗病毒”“提高免疫”类药物的时候,可以一同推荐整肠生
患者购买抗生素
当患者购买红霉素、三、四代头孢用于呼吸、泌尿、皮肤等感染时,尤其病程一周以上,推荐整肠生,预防长期使用抗生素导致的腹泻,同时可用美常安、亿活,不推荐培菲康。
对于不确定是否适合同时服用的抗生素,可以建议与抗生素间隔3小时服用。
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