一般的定义是“普通人能自行购买并控制用法和用量的药物”,它们在药店中能够买到,具有疗效稳定,作用温和,副作用小且不掩盖其他疾病的特点。
处方药购买需凭借有处方权的医师开具的处方进行购买,并在医师、药师或其它医疗专处方药业人员监督或指导下方可使用的药品。
大环内酯类
1、常用的大环内酯类药物
70年代有吉他霉素、交沙霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素等。但抗菌谱相对较窄,易产生耐药性,不良反应多见。
90年代大环内酰有克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素相继上市,减少了不良反应,扩大了抗菌谱,对酸的稳定性好,口服吸收好,给药量和次数少是优点。
2、临床应用:
广谱应用于呼吸道、皮肤软组织等感染,疗效确切,是B-内酰胺类抗生素过敏等者的替代药物。主要用于革兰阳性菌、厌氧球菌和部分革兰阴性菌有强大的抗菌作用,对支原体、衣原体感染也较好。
克拉霉素:抗菌活性为大环内酰类最强的;对肺炎衣原体作用也是最强的。临床用于敏感菌引起的感染,泌尿道生殖系统感染及皮肤软组织感染,是治疗胃溃疡三联疗法的药物之一。
药品名称:阿奇霉素片
适应症:
1、 化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2、 敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3、 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4、 沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5、 敏感细菌引起的皮肤让组织感染。
用法用量:
成人用量:口服,饭前1小时或饭后2小时服用。
1、 沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致传播疾病,仅需单次口服本品1.0(4片)
2、 对其他感染的治疗:第1日,0.5(2片)顿服,第2-5日,一日0.25(1片)顿服;或1日0.5(2片)顿服,连服3日。
3、 小儿用药:1、治疗中耳炎、肺炎,第1日,按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5(2片),)第2-5日,每日按体重5mg/kg顿服(1日最大量不超过0.25(1片))或按如下方法给药。
体重KG
首日
第2-5日
15-25
0.2g顿服
0.1g顿服
26-35
0.3g顿服
0.15g顿服
36-45
0.4g顿服
0.2g顿服
2、治疗小儿咽炎,扁桃体炎,一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5(2片)连用5日。
禁忌:
对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。
不良反应:
服药后可出现腹痛、腹泻、上腹部不适、恶心、呕吐等胃肠道反应。偶可出现轻至中度腹胀、头昏、头疼及发热、皮疹、关节痛等过敏反应、过敏性休克和血管神经性水肿、胆汁淤积性黄疸极为少见。长期应用可引起二重感染,特别是念珠菌感染。少数患者可出现一过性中心粒细胞减少、血清氨基转移酶升高。