随着绿色健康的理念逐渐被人们所接受，绿色中药也是逐渐深入人心，看中医吃中药是我们就医的一个重要选项。我们都认为中药是安全有效的，没有毒副作用，真的是这样么？确实如此么？中药相对于西药更安全，副作用更小。但是，由于认识不足、配伍不当、炮制不规范或某些药物自身的问题，中药的毒副作用近几年也是逐增多了，这就影响了中药的疗效，甚至影响了中医的效果。是不是中药向西药一样有那么多问题呢？答案是否定的！那我们该如何认识中药的毒性成份？如何合理使中药？最终避免中药的毒副作用的发生呢？
含有毒性的中药大致可以分为含有生物碱类、毒苷类、毒性蛋白类和金属元素等，这些毒性作用于人体的不同的器官系统，伤害不同，症状也不同。
含有生物碱类中药：含有乌头碱的中药有川乌、草乌、附子等。其毒性主要作用于中枢神经及周围神经系统。麻痹各种神经末梢、刺激迷走神经中枢、甚至会出现心源性休克等。小天仙子等含有莨蓉碱，主要作用于中枢神经系统，使人兴奋，严重者会出现嗜睡、昏迷。马钱子含有马钱子碱可以引起强直痉挛，甚至会出现死亡症状。雷公藤则含有雷公藤碱，中毒剂量可引起肾小管细胞坏死，神曲管上皮轻度脂肪病变，极少致死适宜肾功能衰竭为主。
含苷类的中药:夹竹桃、苦兴仁、木通等。夹竹桃含有强心苷，中毒主要体现在胃肠道方面，严重者会出现心动过缓、甚至出现心室纤颤，最终威胁生命；苦杏仁苷在水中溶解度较大、不稳定会造成人体缺氧；木桶皂苷水解后得长春藤皂苷元，从而损害肾功能。
含毒性蛋白的中药主要是植物的种子。如巴豆、苍耳子和蓖麻子等。毒性蛋白主要作用于胃肠粘膜的强烈刺激和腐蚀，能引起广泛的内脏出血。甚至有服巴豆油20滴致死的报道。苍耳子油对肝肾的损害甚大。而蓖麻子的毒性蛋白7毫克就可以致人死亡，它对肝肾的损害可见一斑。
含有金属元素的中药主要是矿物质中药。如砒石（砒霜）、水银等。砒石（砒霜）的主要成分是二氧化二砷，主要作用与胃肠及神经系统，可以引发肾衰、中毒性肝炎、心肌炎等症甚至死亡。水银中毒后可出现精神失常、胃肠道刺激症状和消化道出血，严重者会引发肾衰而死亡。
最近几年，中成药的安全时间逐渐增多，其中大部分是引发肝损害的。如治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的常用药--雷公藤，就有多起引起肝损伤的案例。还有极少中成药会导致肾损伤。造成目前中药毒性安全事件增多的原因不外乎：
对中药的毒性认识不足。中药的治疗作用与毒性是相对的，也是有密切关系的，他们在一定条件下可以互相转化。有不少误认为，中药是天然药物，毒性小、副作用小甚至无毒，服用过量或更长时间服用基本没问题。因此擅自加大用量或延长服药时间，最终造成不必要的麻烦甚至中毒。
炮制不规范。炮制目的就是使药物经过炮制后,药理改变,治疗效果增加、消除药物毒性、副作用,使药物发挥最大疗效。有毒中药只有炮制“适中”，才能在降低毒性中药的同时保证药效。炮制是根据中医药学理论,在辨证施治的基础上逐渐形成的独特中药加工技术,可降低或消除药物的毒性或副作用。
配伍不当。有些药物在单纯使用时并无不良反应甚至安全问题，但要是把某些两种药物放在一起就会出现问题，甚至加重中药的毒性，所以我们在临床中一定注意药物的配伍禁忌。
用药不当。药物的功效与计量成正比，毒性与计量收的制约是有限度的，超出限度的用量就会出现中毒反应。此外，某些药物长期服用，毒性在体内的不断沉积也会出现中毒反应。
中药的毒性是客观存在的，但是如果在临床中能够充分重视，对那些含有毒性成份给予足够的认识，把握住中药的用药准则；在中药的炮制阶段依照炮制规范炮制；我们中药还是安全有效放心的！
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