【重点关注】药品流通行业发展趋势

　　国家先后在“十三五”战略规划，“两会”政府工作报告以及国家深化经济体制改革重点工作意见等顶层纲领性文件中，围绕“三医联动”推动医改进入深水区提出明确思路，这对如何重构药品流通行业在国家推进新医改进程中的价值定位、夯实药品流通行业长期健康

　　发展具有深远意义。近月来，国家有关部门出台的《关于促进医药产业健康发展指导意见》和《关于深化卫生体制改革2016年重点工作任务》，为行业建立现代药品流通体系、构建药品流通新秩序指明了发展的方向。

　　在2016年实行的“营改增”、“两票制”、合规整治和仿制药品一致性评价的多重政策下，医药行业将会迎来大幅度洗牌及震荡，整体政策倾向于大型企业，引导并鼓励企业进行产业升级、规模运行，提高行业集中度，提高企业的国际竞争力。流通环节被优化，不仅提高药品流通效率，也降低整体物流费用率，对药品流通企业的物流服务提出更高需求。在医保控费、支付方式改革的主流趋势下，药品流通行业压力增大，大批中小型商业公司发展受限，企业的财务能力面临考验，运营成本也将进一步增加。但是，新的政策环境有利于规模化经营企业做强、做大、做精，是对“商业模式”流程再造的变革，有利于企业组织结构及架构的调整，带来医药企业的格局变化。从中，大型企业将获得较大优势，在行业中处于主导地位。同时，在未来政策的进一步放开的情况下，大型医药商业公司将可以尝试PBM(药品福利管理)、GPO(中小医院集中采购组织)等新业态经验。面对政策及市场的大环境，企业应顺势而为，把握机会、开拓创新、谋求发展。

　　统计数据显示2015年度我国药品流通市场商业批发及零售药店终端市场逼近10%的两位数底线增长水平，2015年前百位的大型药品批发企业和零售药店终端企业发展则更为突出，其增长速度分别为15.6%和13.1%，分别比整体市场和零售市场增速均高出近5个百分点;另外，前百位大型药品批发企业和零售药店终端企业的市场占有率则分别由2014年的65.9%和28.1%提升到2015年的68.9%和28.8%，保持持续增长的态势。

　　由以上行业市场整体分类统计数据可以看出，大型药品流通企业已经将我国药品流通市场集中度拉升到接近70%的水平，而年主营业务收入达百亿级的15家企业合计规模已经逐渐接近我国药品流通市场规模的50%，达“半壁江山”，进一步强化了向日本和韩国等亚洲领先的药品流通成熟市场集约化水平看齐的趋势。从对2015年入围我国药品流通行业前20位企业榜单做深入分析，可以看到这20家药品流通企业作为代表我国药品流通市场领先发展的强者，以超越市场平均增长水平的速度持续发展，表明这些大型药品流通企业能够有效化解我国目前宏观经济环境和政策环境对行业发展带来的各种不利因素，特别是能够从容应对我国新医改进入深水区攻坚阶段后，对药品流通行业传统经营模式、传统价值定位和产业链发展格局的颠覆和挑战。大型药品流通企业近年来始终能够实现更快、更高、更强发展，一定会在不断提高行业、市场集中度中，促进全国统一的药品流通市场形成，在提高我国药品流通效率、降低流通成本上承担起应有的历史使命和责任。

　　目前，药品流通行业已经进入微利时代。政府政策频出，企业也纷纷探讨创新商业模式，整合从生产企业到终端客户各流通环节资源，不断拓展业务空间和服务范围，延伸供应链服务，将与上游工业企业的信息对接、库存管理、运营管理与下游客户药房合作的零库存管理、库内作业管理、信息增值服务等纳入企业提供服务的范围。此外，药品流通过程用互联网技术升级成为未来最具竞争力的医药商业模式，如智慧物流、智慧药房、DTP、O2O、云服务平台等。百洋医药集团建立的医药平台和医疗服务平台互相结合，通过大数据和云平台HIS系统支持，形成了系统的“处方药-DTP药房-处方院外化整体解决方案”，为医院药品流通“梗阻”搭建了“侧枝循环”路径，解决了处方药营销的“电子处方”问题，为行业提供了高效创新的生态化模式。上海第一医药股份有限公司与徐汇云医院签订合作协议，成为上海首家“互联网+医疗云服务”药店后，已形成与“云医师”、“云医疗”相呼应的“云药房”、“云药师”等配套服务模式，发挥线上处方、线下配方的无缝对接优势，在试点药店中，处方药的销售明显增加。总之，只有坚持创新，寻找破局之道，提升服务价值，才能掌握核心竞争力，实现产业升级，在激烈的竞争中持续发展。

　　依托药品流通在医药供应链中商流、物流、数据流与资金流“四流合一”的地位，以规模企业为核心，向上下游延伸，缩短流通链条，减少周转时间，降低平均库存，将上下游连为一体，以整合与优化医药供应链，提升运营效率。通过“互联网+药品流通”模式，建立供应链上下游智慧融合的分布式多元协同现代药品流通体系，可有效配置政府与企业资源，降低社会整体流通成本，推动供应链协同发展，成为实现药品流通行业“十三五”期间发展目标的有效支撑。供应链协同发展，还将促使医疗机构院内药房与药品流通企业对接，运用“互联网+”的思维与手段，打造多方协作的药品流通新模式。运用“互联网+药品流通模式”，有利于跨行业数据标准体系的建立，实现跨部门数据资源共享公用格局;同时可催生智慧供应链、智能物流、公共服务平台等形态快速涌现，推动行业的创新进程，推动企业经营管理的精细化，提升行业发展水平、集约化水平、规模化水平。

　　随着政策不断完善、技术的日益进步、标准的逐步建立，医药供应链将日趋高度整合，传统的行业合作方式也将不断创新融合，形成以互联网为依托开发共享、合作共赢、高效便捷、绿色安全的智慧医药供应链，使得供应链各环节协同更高效、跨界合作更紧密。从而突破传统惯性思维，超越旧的经营理念，创造合作多赢的生态供应链体系。

　　多年来，在“以药养医”的体制机制下，公立医院在处方药市场始终处于主导地位，医院处方很难流出。从2015年以来，国务院出台了一系列政策，包括控制药占比、监控辅助用药、对医生多点执业激励、不得限制医院处方外流等等。通过这些政策及药品零差率的推行，将使药房从医院的盈利部门变成成本部门，促使医院处方外流，这将为零售药店或医药电商带来新的机遇，同时带动整个国内药品零售市场新一轮的快速成长。

　　2016年既是“十三五”开局之年，也是国家推进供给侧结构性改革的攻坚之年。随着国家全面深化医药卫生体制改革，推进简政放权、放管结合转变政府职能，行业政策频繁出台，为药品零售行业发展既带来机遇也带来更大的挑战。医保定点资格审批取消后，宽松的准入带来更严的监管;公立医院改革、药占比降低及药品零差率政策，将使更多的处方流向社会药房。药品零售企业只有提升专业化管理水平和药学服务人员的专业化能力，真正具有专业的服务能力以后，才能为承接医疗机构门诊药房服务奠定基础。同时，网上药店、移动互联、电子处方云平台等互联网B2C销售的快速发展，进一步加快了行业创新转型;社会资本介入，零售药店抱团取暖，大型药店零售连锁企业规模扩张迅速，必然促使行业集中度进一步提升。药品零售企业在机遇与挑战并存的情况下，提高自身服务能力、拓宽企业服务范围，实现多元化经营、专业化服务将成为必然趋势。从传统的药品流通终端向提供药事服务、医药资讯、营养咨询、慢病管理、健康管理、电子病历的“大健康服务终端”转型，并在销售方式上形成线下实体、线上B2C、线上与线下O2O的多渠道销售格局，为行业生存发展寻找出路，为国家医改深化和百姓健康保障贡献力量。

　　随着政策的推进和竞争的加剧，越来越多的药品流通企业通过资本运作的手段发展壮大，如上市公司一般会通过非公开发行等再融资手段来募集资金，非上市公司则经常借助私募股权投资基金发展自己，同时择机挂牌新三板或冲关IPO。并购也是药品流通企业成长的重要手段，过去几年，国药控股、华润医药等流通企业通过并购整合迅速发展成为全国性的药品流通行业龙头。近年来，区域性流通企业(如嘉事堂和瑞康医药等)和零售连锁企业(如一心堂、老百姓和益丰药房等)也加大了并购的步伐。在并购重组等资本运作手段的推动下，国内药品流通行业的集中度将长期处于持续提升态势。

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