小儿患甲状腺功能减低的表现是：
A．巨人症
B．侏儒症
C．呆小症
D．“阉人”征
E．佝偻病
答案与解析：C。小儿甲状腺功能低下的表现的是呆小症。成人生长激素分泌过多引起巨人症，幼儿时期生长激素分泌不足引起侏儒症，性激素分泌不足引起“阉人”征，维生素D缺乏引起佝偻病。
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发育成熟前脑垂体功能减退的表现是：
A．巨人症
B．侏儒症
C．呆小症
D．“阉人”征
E．佝偻病
答案与解析：C。发育成熟前脑垂体功能减退，腺垂体分泌的促甲状腺激素减少，引起靶腺器官甲状腺释放的甲状腺激素不足．儿童可出现呆小症。
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下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是：
A．T4、T3均增高时，才能诊断
B．T4、T3均降低时，才能诊断
C．仅有T3增高也可诊断
D．T3增高时，T4则降低
E．以上均非
答案与解析：C。血清T'3的80%是由外周组织的T4转化而来，只有20%是有甲状腺自身合成的，仅有T3增高也可诊断甲状腺功能亢进症。
下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现：
A．甲状腺肿大
B．情绪激动
C．周围血管体征
D．肝脏肿大
E．心动过缓
答案与解析：E。甲亢患者T3、T4分泌过多，促使机体代谢亢进，耗氧增多，甲状腺激素通过直接或（及）间接作用于心肌，使心肌收缩力增强，心率增速、搏出量增多，显然心动过缓不是甲亢的表现。故标准答案为E。而A、B、C选项均为甲亢典型表现，肝脏肿大是因甲亢病人胃肠蠕动增快，吸收不良出现营养障碍和甲状腺激素直接作用的结果
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可出现甲状腺肿大伴震颤及血管杂音的是：
A．单纯性甲状腺肿
B．甲状腺功能亢进症
C．甲状腺腺瘤
D．甲状腺癌
E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
答案与解析：B。甲状腺肿大伴震颤及血管杂音的是甲状腺功能亢进症，机体处于高代谢和高血流动力学状态，血液流速快，出现震颤伴血管杂音。
可出现甲状腺肿大伴声音嘶哑的是：
A．单纯性甲状腺肿
B．甲状腺功能亢进症
C．甲状腺腺瘤
D．甲状腺癌
E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
答案与解析：A。单纯性甲状腺肿表面平滑、质地柔软，肿大的甲状腺可出现压迫症状，出现咳嗽，气促，吞咽困难、声音嘶哑等。
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硫脲类药物的主要作用机制是：
A．促进甲状腺激素合成
B．抑制甲状腺激素合成
C．促进碘吸收
D．抑制甲状腺激素释放
E．抑制T4转换为T3
答案与解析：E。硫脲类抗甲状腺药物常用的是丙硫氧嘧啶，具有在外周组织抑制T4转换为T3的独特作用。
双胍类降糖药最主要的适应证是：
A．1型糖尿病
B．肥胖的2型糖尿病
C．超重者
D．高血脂
E．糖耐量减退(IGT)
答案与解析：B。二甲双胍主要适应证是治疗2型糖尿病，尤其是肥胖者的一线用药。
治疗糖尿病酮症酸中毒时第一日补液量约是：
A. 500～1000ml
B.1000～1500ml
C.2000～3000ml
D. 4000～5000ml
E.6000～7000ml
答案与解析：D。糖尿病酮症酸中毒输液开始时速度快，2小时内输入1000～2000ml，改善周围循环和肾功能，从第2小时至6小时约输入1000～2000ml，第一个24小时输液总量约4000～5000ml。
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患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊。查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH 7.2。应首先考虑的诊断是：
A．酮症酸中毒
B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C．低血糖
D．乳酸性酸中毒
E．水中毒
答案与解析：A。该患血钠不高，排除高渗性非酮症糖尿病昏迷，又根据pH7.2，呼吸深快结合患者为青少年，考虑本次发病原因为酮症酸中毒。
分
割
线
患者，男，14岁。患l型糖尿病2年，今日在家中用胰岛素治疗后突然出现昏迷。其昏迷原因最可能是：
A．高渗性昏迷
B．酮症酸中毒
C．乳酸性酸中毒
D．低血糖昏迷
E．急性脑血管病
答案与解析：D。患者青少年，1型糖尿病，用胰岛素治疗后发生昏迷，最可能原因为低血糖昏迷。
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糖尿病酮症酸中毒补碱的指征是：
A．中等度以下的酸中毒
B．血pH<7.1
C．尿酮体阳性
D．高血钾
E．C02CP< 20mmol/L
答案与解析：B。糖尿病酮症酸中毒补碱要慎重，因为补充的碳酸氢钠与酸结合产生的二氧化碳弥散透过血脑屏障，脑脊液pH与血液pH相比相对偏酸，引起脑细胞酸中毒，会加重昏迷，只有当血pH降至7.1或血碳酸氢根降至5mmol/L(相当于C02 CP4.5～6.7mmol/L)再补碱。
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下列降糖药服法，错误的是：
A．磺脲类药物在餐前半小时服用
B．二甲双胍在餐前半小时服用
C．噻唑烷二酮可每天一次服用
D．瑞格列奈餐前15分钟内服用
E．d葡萄糖苷酶抑制剂在进餐时与第一口饭一起嚼服
答案与解析：B。二甲双胍采用餐中或饭后服药，从小剂量开始，可提高外周组织对葡萄糖的摄取利用，而不是餐前给药。
2型糖尿病患者，肥胖，肝肾功能正常。应首选的药物是：
A．格列本腺
B．二甲双胍
C．阿卡波糖
D．瑞格列奈
E．胰岛素
答案与解析：B。二甲双胍主要用于治疗2型糖尿病，尤其是肥胖者的一线用药。
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成人最常见的癫痫发作类型是：
A．复杂部分性发作
B．全面性强制阵挛发作
C．全面性失神发作
D．单纯部分性发作
E．Jackson发作
答案与解析：A。成人最常见的癫痫是复杂部分性发作。
腔隙性脑梗死最主要的病因是：
A.血小板增多
B．高凝血症
C．血管痉挛
D.血流缓慢
E．高血压性小动脉硬化
答案与解析：E。腔隙性梗死多有高血压动脉硬化的病史，粥样硬化的动脉易发生狭窄和血栓形成，局部小血管闭塞，脑组织点灶状坏死，出现腔梗。
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丘脑出血（内囊内侧型）的体征是：
A．高热
B．脑膜刺激征明显
C．脑脊液大多正常
D．“三偏”征
E．抽搐
答案与解析：D。丘脑出血（内囊内侧型）由后丘脑穿通动脉和丘脑膝状体动脉破裂引起。具有内囊出血“三偏”征，但三偏征以感觉障碍明显。
大脑中动脉血栓形成的“三偏”征的表现是：
A．偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏视
B．偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
C．偏盲、偏身感觉障碍、同侧偏瘫
D．对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲
E．交叉性偏瘫、偏视、偏身感觉障碍
答案与解析：B。内囊出血的“三偏征”表现是对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍、双眼对侧视野同向性偏盲。
蛛网膜下腔出血的体征是：
A．高热
B．脑膜刺激征明显
C脑脊液大多正常
D．“三偏”征
E．抽搐
答案与解析：B。蛛网膜下腔出血，血液直接刺激脑膜，疼痛剧烈，脑膜刺激征明显。
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上消化道出血最常见的病因是：
A．消化性溃疡
B．胆道疾病
C．急性糜烂性胃炎
D．喷们黏膜撕裂症
E．肝硬化食管静脉曲张破裂
答案及解析：A。消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。