转载腾讯健康《名医堂》│癌痛，癌症患者“不能承受”之痛
来源: 萌蒂制药中国/mcpc_cn
王杰军
职务：中国癌症康复与姑息治疗专业委员会主任委员，上海长征医院肿瘤科主任医师
主要研究方向：消化道恶性肿瘤的非手术治疗，恶性肿瘤的姑息治疗。
访谈摘要
疼痛是在恶性肿瘤病人中非常常见的一种症状，原卫生部在全国范围内的癌痛现状调查结果显示：我国癌痛的发生率为61.6%，其中50%的疼痛级别为中度至重度，30%为难以忍受的重度疼痛。这些病人都是需要治疗的，也有些病人是没有疼痛的。是否会伴随疼痛，跟肿瘤发生的部位，肿瘤的大小，以及它对机体的侵犯程度有关系。比如，一个肿瘤可能直径很小，但长在神经部位，那就会痛，有的肿瘤可能很大，但离重要脏器很远，就不会痛。疼痛时间长短，一方面跟肿瘤本身的治疗有关系，比如说肿瘤侵犯到神经所产生的疼痛，如果肿瘤治疗好了，也就是成功将肿瘤切除了，痛就好了。另一方面就是有些病人的疼痛，通过药物治疗，抗肿瘤治疗缓解了，疼痛也可以得到缓解。这跟肿瘤本身有关系，引起肿瘤病人疼痛的原因有很多，但是3/4的人是因为肿瘤本身的发展引起的神经压迫、组织破坏、骨头破坏而感到疼痛，另外也跟我们的治疗有关系，比如放疗手术以后也会痛。肿瘤病人如果有疼痛感，它本身就会抑制成瘾。瘾君子，一般是通过静脉打药，或者用鼻粘膜直接吸药，从而使血药浓度瞬间达到一个峰值，这样这些人才会“飘”起来。但是我们治疗癌痛用药是口服的，口服药物的剂量上升很缓慢，非常平稳，如果想达到“飘”起来的效果，吃缓释剂型根本没有用，成瘾的可能性也非常小。所以，不论是从发病机理上，还是从给药方式上，还是从药物制剂的水平上，口服缓释药物都已经克服了成瘾的隐患，成瘾现象在癌痛病人里面几乎不可能发生。【转载说明】《名医堂》是由腾讯健康出品的一档原创深度栏目，邀请全国各大医院名医为网友解疑答惑、把握健康脉搏。