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症状:大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
针对临床分类的药物
症状:上腹痛,恶心,呕吐,嗳气,反酸,烧心,食欲减退以及上腹饱胀。
丙谷胺片
适应症:常用于胃和十二指肠溃疡,慢性浅表性胃炎,十二指肠球炎。
卖点:为胃泌素受体的拮抗剂,不影响其他药物代谢,若与其他抗溃疡药物如H2受体拮抗剂同时应用,可加强抑制胃酸分泌作用而加速溃疡的愈合,经济实惠。
复方铝酸铋颗粒
适应症:为抗酸收敛药。适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、胃酸过多和十二指肠球炎等。
卖点:可调节胃酸过多、胃肠胀气,消除大便秘结,增强胃及十二指肠黏膜屏障,使黏膜再生,促进溃疡面愈合。
症状:上腹部隐痛或剧痛,伴恶心等症状。
枸橼酸铋钾胶囊
适应症:用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)和反酸。
卖点:
症状:胃脘部胀满;胃脘部疼痛;烧心及消化不良症状;大便异常及虚弱症状;贫血。
多潘立酮片
适应症:用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
卖点:防止胃-食管反流,防止胆汁反流,增强胃蠕动,促进胃排空,来控制慢性萎缩性胃炎的症状。
推荐注意:嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用;孕妇慎用。
针对症状的药物
胃酸增高>>
PPI质子泵抑制剂。如:奥美拉唑、兰索拉唑等。
H2受体阻滞剂。如:雷尼替丁、氢氧化铝胺等。(适用症状较轻者)
胃酸缺乏或无酸者>>1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用:胰酶片、多酶片等助消化药。
治疗原则:调理脾胃升降,行气消痞。
实者:泻热、消食、化痰、理气。
虚者:补益脾胃,或养阴益胃。
虚实并见:攻补兼施,补消并用。
证型:脘腹满闷而胀,恶心呕吐,嗳腐吞酸,厌食,或大便不调,矢气频作,苔厚腻,脉弦滑。
治则:消食导滞,行气消痞。
开胃山楂丸
功能主治:健脾胃,助消化。用于饮食积滞,脘腹胀满,食后疼痛,消化不良。
适用人群:脘腹胀满(慢性胃炎),饮食积滞的患者。
卖点:健脾,能消米面肉等不易消化造成的实痞症。
推荐注意:孕妇忌服,哺乳期妇女慎用。泛酸、上腹有烧灼样感以及脾胃阴虚者不适用。
证型:脘腹痞闷不舒,善叹息,恶心嗳气,或吐苦水,大便不爽,常因情志加重,苔薄白,脉弦。
治则:疏肝解郁,理气消痞。
胃炎康胶囊
功能主治:舒肝和胃,缓急止痛。主治胃脘疼痛,呕恶泛酸、烧灼不适。用于慢性胃炎有以上症状者。
卖点:成分含有六种中草药物,组方简洁合理,具有舒肝止痛和胃的功效。
推荐注意:不适合脾胃阴虚和肝肾阴虚的人群,孕妇慎用。
越鞠丸
功能主治:理气解郁,宽中除满。用于胸脘痞闷,腹中胀满,饮食停滞,嗳气吞酸。
适用人群:胸脘痞闷,腹中胀满患者。
卖点:可以有效治疗胃胀。
推荐注意:急性胆囊炎者、急性消化性溃疡者禁用。
证型:脘腹痞满闷塞不舒,头重如裹,身重肢倦,恶心呕吐,口淡不渴,小便不利,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚腻,脉沉滑。
治则:燥湿化痰,理气宽中。
二陈丸
功能主治:燥湿化痰,理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀满,恶心呕吐。
卖点:治疗咳嗽痰多的胸脘胀满(慢性胃炎)有一定效果。
推荐注意:肺阴虚所致的燥咳(干咳无痰或少痰)不适用。
香砂平胃丸
功能主治:健脾,燥湿。用于胃脘胀痛。
适用人群:痰湿中阻的胃脘胀痛患者。
卖点:对湿邪困脾,气滞中焦,水谷难消,胃气不得和降者有一定疗效。
证型:脘腹胀闷不舒,胃热嘈杂,心中烦热,咽干,身热汗出,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。
治则:清热化湿,和胃消痞。
左金丸
功能主治:泻火,疏肝,和胃。用于肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮。
卖点:处方中只有黄连、吴茱萸两味中草药,两者苦降辛开,一清一温,共同达到清肝降逆,行气止痛之效,适用于肝火犯胃引起的脘胁疼痛等症。
推荐注意:脾胃虚寒者不适用。
证型:胃脘痞闷,胀满时减,喜温喜按,身倦乏力,少气懒言,舌质淡,苔薄白,脉沉弱或虚大无力。
治则:健脾益气,升清降浊。
补中益气丸
功能主治:补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泻泄,症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。
卖点:口碑较好的中成药,对中气下陷所致的食少腹胀等疗效确切。
推荐注意:有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
证型:脘腹痞满,嘈杂不舒,饥不欲食,恶心嗳气,咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。
治则:养阴益胃,调中消痞。
阴虚胃痛颗粒
功能主治:养阴益胃,缓中止痛。用于胃阴不足引起的胃脘隐隐灼痛,口干舌燥,纳呆干呕,慢性胃炎见上述症状者。
卖点:纯中药制剂,处方简洁,配伍合理,具有滋养胃阴、止痛的功效。
推荐注意:虚寒胃痛者不适用。
滋阴益胃胶囊
功能主治:清热解毒、活血止痛、滋阴益胃。用于改善慢性胃炎所致的胃脘隐痛,灼热、食欲不振、口干舌燥、大便干燥等症状。
适用人群:胃阴虚引起的慢性胃炎患者。
卖点:处方简洁,配伍合理,对改善慢性胃炎所致的胃脘隐痛等有一定疗效。
原则:抑制胃酸分泌药物+大环内酯类抗生素+青霉素类抗生素
举例:枸橼酸铋雷尼替丁片+克拉霉素胶囊+阿莫西林片
卖点:对慢性胃炎以及对幽门螺杆菌有一定的治疗作用。
原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染药物
举例:胶体果胶铋+阿莫西林+甲硝唑
卖点:联合阿莫西林和甲硝唑,增强抗菌作用,抗厌氧菌的感染。
原则:治疗肝胃不和的痞满症药物(中成药)+抑制胃酸分泌药物(西药)
举例:胃康胶囊+西咪替丁片
卖点:抑制胃酸的效果更好。
原则:治疗慢性浅表性胃炎药物(中成药)+促进胃肠道腺体分泌药物+复合维生素
举例:快胃片+复合凝乳酶胶囊+复合维生素B片。
卖点:保护胃黏膜,对慢性浅表性胃炎有一定的疗效。
提示:治疗慢性浅表性胃炎的中成药还有——胃复春片、快胃片、猴头菌片、猴菇饮、金佛止痛丸、温胃降逆颗粒等等。通过辩证,可以联合应用促进胃肠道腺体分泌药物以及复合维生素等一起推荐。
原则:舒肝理气和胃的药物(中成药)+抑制胃酸分泌药物(西药)
举例:沉香化气丸+西咪替丁胶囊
卖点:舒肝理气和胃,抑制胃酸的效果更好。
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