透析患者血压状况与血管通路血栓风险之间的关系

在血透中，识别出可逆的危险因素能降低血管通路血栓的发生，同时，能大幅度地降低死亡率和医疗费用。近年来发表在J Am Soc Nephrol上的一项研究，纳入1426名血液透析者，以6个月为一周期，观察了2005个透析周期，平均随访3.1年，目的是为了找出透析期间低血压/低收缩压与血管通路血栓形成是否有关系。

结果显示：低血压发生率越高，自体动静脉内漏血栓形成的风险越高，但在人工血管动静脉内漏中，低血压发生率的高低与内漏血栓形成无显著相关。透析前患者心脏收缩压较高，自体和人工血管动静脉内漏血栓形成的可能性就较低，与透析期间低血压发生率等因素无关。因此，透析期间低血压和透析前收缩压较低均会增加血管通路血栓形成的风险，需要临床工作者更加重视患者透析前及透析期间的血压情况。

参考文献：Intradialytic hypotension and vascular access thrombosis. 

J Am Soc Nephrol, 2011 22: 1526-1533.