据悉，目前陕西各大医院已经开始行动。以下是陕西省人民医院向药企发出的通知。根据通知要求，可能给医药工业、医药商业、代理商、自然人等带来的改变是什么？
有网友留言——在把执行两票制作为医改“政治任务”的前提下，陕西医院的这个通知是务实的：考虑兼顾到了医药工业自己的销售公司、医药商业集团的母子公司、境外药品国内总代理、委托加工，特别特别重要的是，还照顾到了国内药企的国内总代理，这真是让各大代理商们松了一口气！
相对于安徽等省份的“两票制”，陕西省的“两票制”独有特色。首先是将耗材配送也纳入“两票制”范畴，这是包括福建三明模式在内也没有的先例，开了“两票制”配送的先河。这使得医用耗材生产企业在选择配送商时多了一道“紧箍咒”。
其次是定制了医疗机构的配送企业个数，即什么等级的医疗机构规定多少家药品和耗材配送商。加上“两票制”限制，给药品、耗材经销商带来冲击。
因为陕西省的药品、耗材经销商众多，特别是西安、咸阳地区更是我国中西部医药、医械的最重要的生产地与集散中心。按照规定未来将每家医院的配送商规定在一定数量，意味着大批经销商将面临转型。
在可预计的将来，陕西省的“两票制”模式将掀起一股经销商之间重组并购的浪潮。
即将实施的“两票制”为陕西省医药、医械企业提出了新的要求。面对现实，一味地回避或是躲闪是无法真正地解决问题。深化医疗体制改革的大幕已经在全国缓缓拉开。
安徽各级医院两票制进展