场景1...
“医生，变天我的膝关节就会痛，我是得了风湿病吗？”
场景2...
“医生，冷风一吹，我的关节就会疼痛，我是得了风湿病吗？”
场景3...
“医生，天气潮湿，我的关节就会疼痛，我是得了风湿病吗？”
相信现实中很多病友有如上同样的困惑，是不是关节痛就一定是风湿病呢？其实，要弄清楚这些，我们就要区分中医学“风湿”和现代医学“风湿病”概念。
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中医学的“风湿”是指什么？
从中医学角度来说，风湿病在教科书中以“痹症”来讲述，是指人体营卫失调，感受风寒湿热之邪，合而为病；或日久正虚，内生痰浊、淤血、毒热，正邪相搏，使经络、肌肤，甚至脏腑的气血痹阻，失于濡养，而出现的以肢体关节、肌肉疼痛、麻木、僵直及活动受限等症状为特征，甚至累及脏腑的一类疾病的总称。
《素问·痹论》指出，“风寒湿三气杂至，合而为痹”，换句话说，中医的风湿病与感受风邪、寒邪、湿邪有关，这是最早期的认识。但也正是受到这个启蒙教育的影响，老百姓就认为风湿病就是“受风”、“受凉”、“受潮湿”，几千年来，中国民间就一直保持着这种以讹传讹的说法，这种根深蒂固的错误想法一直延续到现在。其实，在中医学的发展过程中，对“风湿”病因的认识绝对不仅仅局限在“受风”、“受凉”、“受潮湿”。
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现在医学的风湿病指什么？
与中医学风湿不同的是，现代医学风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。风湿性疾病不只是关节病而是全身性疾病；不只是内科学中的一个分支，而与皮肤科、放射科、神经科、理疗科、矫形外科、骨科及基础医学相互交叉渗透。
现代医学诊断风湿病，不仅包括症状（如关节疼痛、怕风、怕冷），还要结合自身抗体、影像学等，较祖国医学的诊断更具体。常见风湿病名称如下：痛风、骨关节炎、骨质疏松、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性多肌痛、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、成人斯蒂尔病、系统性血管炎、幼年类风湿关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、自身免疫性肝病等等。
关节遇风、受凉、受潮疼痛从中医学角度，应该归属于“风湿”。但从现代医学角度，可能为风湿病的一个症状，但临床观察发现，大部分不属于现代医学的风湿病，这些病人，大多虽然有关节疼痛，不持续，无红肿，自身抗体阴性，影像学也无相应改变，无法确诊为现代医学的风湿病。
变天后关节疼痛，只是风湿病的表现之一。至于为啥会有这表现，现代医学有几种解释：有的说“节疼痛程度跟环境温度和气压的变化有关”，还有的说“天气变化对人的情绪产生影响，而负面情绪可以降低疼痛阈值”。
您一直认为自己是“风湿病”，现在想想是不是呢？
寒冷、潮湿的环境与风湿病有关吗？
其实现代医学也认为环境因素是风湿病的重要原因，只是不仅仅局限于受风、受凉和受潮。寒冷、潮湿环境会导致肌肉收缩，关节僵硬，关节血运减少，滑液分泌减少。长期如此会增加关节负担，减少关节使用寿命。因此，对于关节炎患者，也应避免受风、受潮和受凉，以更好的保护关节，但仅仅避免这些环境影响，是无法治好关节炎的。
如何确诊是否为现代医学的风湿病？
如果您经常出现受凉后关节疼痛，有可能是风湿病，因为这也是风湿病的临床表现之一。如果想确诊是不是现代医学的风湿病，请至当地医院风湿免疫科，医生会结合您的疼痛特点、疼痛关节、全身表现，进行化验检查，通过自身抗体和影像学的辅助，告诉您是否为风湿病，或为哪种风湿病。
变天后关节疼痛，绝大多数情况下并不是现代医学所指的风湿病，但却是中医学“风湿“的常见症状。现代医学所说的风湿病，与中医学的“风湿“并不是完全对等的概念。
来源：医学界风湿免疫频道
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