四环素类:
1、天然品:金霉素、土霉素、四环素等。
临床作用:
抗菌谱广,是广谱抑菌剂。曾长期用于临床,土霉素可用于治疗肠道菌痢和阿米巴痢疾疗效较好。也可用于眼和皮肤感染。
不良反应:
(1) 胃肠道反应: 恶心、呕吐、食欲明显减退,土霉素较常见,饭后可减轻,不影响药物吸收。
(2) 对骨和牙生长的影响,四环素能使新形成的骨和牙中的钙结合致牙齿有黄色结合物沉着。时间长变成无莹光的棕色沉着,还可抑制婴儿骨骼生长。孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用。(3)肝损害。(4)维生素缺乏(5)二重感染。
2、半合成品:多西环素、米诺环素、美他环素。
多西环素:具有速效、强效、长效的特点,用于呼吸道感染如老年慢性支气管炎、肺炎、麻疹及泌尿道和胆道感染,由于此药对肾无明显毒性,特别适用于肾功能不全感染者。
米诺环素:主要用于沙眼衣原体所至的非淋菌性尿道炎。
药品名称:盐酸多西环素胶丸
适应症:
1、本品作为选用药物可用于下列疾病:
(1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙山病和Q热。
(2)支原体感染。 (3)衣原体感染,包括性病、非特异性尿路感染,宫颈炎等。
2、由于目前常见病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对本品敏感时,方有意能够用指证。葡萄球菌属大多对本品耐药。
3、本品用于青霉素类过敏患者的破伤风。
4、可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
用法用量:抗菌及抗寄生虫感染:成人第一次1粒,没12小时1次,续以(1-2粒),一日1次。淋病纳瑟菌性尿路炎和宫颈炎:一次1粒,没12小时1次,共7日。
梅毒:一次150MG每12小时1次,疗程至少10日。 8岁以上小儿第一次按体重2.2MG/KG,每12小时1次,继以按体重2.2-4.4MG/KG,一日1次,体重超过45KG的按成人用量。
禁忌:有四环素类药物过敏者禁用。
不良反应:
1、 消化系统:恶心、呕吐、腹泻等。偶有食道溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者。
2、 肝病毒:脂肪肝变性患者,和妊娠期妇女容易发生,偶可发生胰腺炎。
3、 过敏反应:多为斑丘疹和红斑,少数病人可有过敏性紫癜,心包炎,一旦皮肤有红斑应立即停药。
4、 血液系统:偶可引起溶血性贫血,血小板减少。
5、 中枢神经系统:头疼呕吐等。
6、 二重感然。 7、四环素类的应用可使人体内正常菌群减少。
3、氯霉素:(第一类人工合成抗生素)
临床应用:
1、治疗伤寒和副伤寒的首选药。
2、治疗各种细菌性脑膜炎,脑脓肿有效,氯霉素在脑液中浓度最高。
3、细菌性眼部感染