是否所有的乙肝患者都需要治疗呢？

   乙肝、肝硬化、肝癌，三步曲常常印刻在人们的脑海中。再加上目前乙肝没有理想的根治方法，疗程长，不少患者治疗不规范，往往导致患者的精神压力巨大，易受到社会歧视。是否所有的乙肝患者都需要治疗呢？

一般来说，乙肝患者分为四个阶段：第一个阶段是免疫耐受期，这个阶段患者携带的病毒量很高，血液的传染性很强，乙肝“两对半”为“大三阳”，但临床上和健康人一样，没有任何症状，也就是通常说的，又称为乙肝病毒携带者，这个阶段往往不需要治疗。

   免疫耐受期到一定阶段会进入免疫清除期，这时候转氨酶开始波动，仍为“大三阳”，肝脏呈现明显的炎症或/和纤维化，这个时期就需要治疗。

   第三个阶段是免疫控制期（或病毒低复制期），通过人体的免疫反应，病毒的复制被控制，临床上检测不到病毒，或者较低，乙肝“两对半”为“小三阳”，此类患者又称为表面抗原携带者，即“健康”携带者，这个阶段则不需要治疗了。免疫控制期的患者预后良好，生存率显著提高。

   第四个阶段是再活动期，此时，病毒复制又增加，乙肝“两对半”为“小三阳”，但肝功能又开始波动，这个时期也需要治疗。

要注意的是，对于所谓的“健康”携带者（仅表面抗原阳性，病毒阴性），虽然不需要治疗，但是肝癌发病率也比正常人高很多，需要定期检查，终身警惕肝癌的发生。

乙肝患者特别要注意正规抗毒治疗及定期随访检查，以便及时发现一些药物的不良事件，避免发生肝炎药物带来的副作用以及耐药性，同时根据各项生化指标等必要时抗纤维化治疗，避免肝硬化、肝癌的发生。

  急慢性乙肝初期或活动期，最常见的黄疸、发烧、口干苦或口粘臭、厌油、胃肠不适、舌质红、舌苔厚腻、脉弦滑数等肝胆湿热症状；西药对改善症状不是特别理想，建议选用可以清肝利胆，利湿解毒的中成药，推荐步长乙肝清热解毒胶囊。