低价药常断供 个别几块钱药品在黑市甚至炒到上千元

　　据报道，很多低价药，便宜又好用，但近年来却在医院和药店中难觅踪影。尤其一些用量小的、罕见的救命低价药，缺货严重。标价几块钱的低价药，有的在黑市却被炒到上千元。

　　王洋是郑州一家私立医院的药品采购员，平常的工作就是根据医院的用药需求，跟各路药品经销商打交道。在他手机上的医疗界朋友圈中，经常能看到各种关于找药的求助信息，而且很多都是“不惜代价的跪求”，“跪求放线菌素D，说如果找不到这种药，病人只能等死，多少钱都买。还有问鱼精蛋白的，等着做手术。印象深刻的一次，有位患者来要注射用促皮质素，原价7块多，一直断货。黑市上有货，但3000多一支。”

　　在郑大二附院从事药品采购工作的黄华乔告诉记者，由于所在医院是一家综合性三甲医院，所需药品品种更为广泛，面临低价药缺乏的情况也更为普遍和严重，“越大的医院，综合性医院，它对短缺药品的需求可能越严重，用量小、生产厂家少的药物，断货比较严重。缺到什么程度?病人在那等着，如果药供不过来，性命就要丢掉。”

　　除了紧急的救命药，一些原来常用的廉价老药，比如甘草片、复方泛影葡胺等，也越来越难进购到。王洋说，仔细看药缺货的时间，就不难发现的，药荒其实是随着“最高零售限价”政策出现的。所谓最高零售限价，就是对药品实行政府指导价管理。虽然药价降下来了，但“副作用”更明显。几年之后，市面上陆陆续续有一些低价药，因为无利可图就从市场上消失了，企业不再生产。王洋指出，“一些药，几十年了都是那个价，但是现在这原料和物流成本，肯定顾不住本，药价低，药企不愿生产，物流不愿配送。医院以药养医，药价低医生也没有用药的积极性。”

　　为解决低价药断货问题，2015年6月开始，发改委正式取消绝大部分药品政府定价，让市场来决定价格，可似乎效果也不明显。有些用于预防、治疗和诊断罕见病的药品，由于全国用量小，加上利润不高，全国仅有一家或几家药厂生产，比如季节性原料缺货、标准修订等都有可能导致药品短缺。

　　在郑大二附院从事药品采购工作的黄华乔分析，“他一看全国用量，比如一年就几百万或者几十万，甚至几万块钱的生产量，全国用量就这么大，他不会生产。造成了用量小又独家，他的供应链非常脆弱，一旦一个环节出现问题之后，就会导致全国的供应不上。”

　　针对很多临床必需、但用量小的短缺“救命药”，国家卫生计生委也出台管理办法，发布《2016年临床必需、用量小、市场供应短缺药品定点生产企业招标公告》，将9种药品通过招标选择生产企业，为政府办基层医疗卫生机构和公立医院供应定点生产品种，推动恢复生产供应。河南省卫计委药政处副处长张红涛说，今年确定了第一批4个品种作为首批定点生产试点品种，这种由国家招标定点生产、议价采购的方式，目前效果良好，未来会逐渐覆盖到更多短缺药品，让老百姓病有所医、治必有药。