糖尿病患者常用的血糖监测方法有哪些呢?

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自我血糖监测是最常见的血糖监测方法,除了用血糖仪自测之外,还有哪些血糖监测方法呢?除了血糖以外,糖尿病人还需要检查一些什么?

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内分泌科的临床药师给出院的患者进行用药指导时,会告知患者血糖的监测是糖尿病综合治疗中不可缺少的重要措施,这时经常有患者询问糖尿病患者到底应该怎么监测血糖?在临床工作中也发现,仍有少数患者几乎从来不监测自己的血糖,而是凭感觉,如果觉得口干明显、尿多或者头有点晕,就认为可能血糖有点高,饮食上就少吃一点,治疗的药物剂量增加一点。这种做法是非常不科学、也是不可取的,容易延误病情。



糖尿病患者常用的血糖监测方法有哪些呢?各有什么特点呢?目前常用的血糖监测方法包括糖化血红蛋白、糖化白蛋白、动态血糖监测和利用血糖仪进行的毛细血管血糖监测。最简单的方法就是自我的血糖监测,血糖仪应该成为糖尿病患者的必备工具。


一、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是反映既往2~3个月平均血糖的指标,已作为评估长期血糖控制的金标准,也是指导临床治疗方案调整的重要依据之一。在糖尿病治疗初期至少每3个月检测一次,一旦血糖达到治疗目标可每6个月检测一次。对大多数成年2型糖尿病患者而言,合理的控制目标为<7%。对于糖尿病病程很长、有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的并发症,或有严重合并症等情况的患者可适当放宽控制目标。检测无需空腹,不受短期饮食、运动等生活方式变化的影响。


二、糖化血清蛋白

糖化血清蛋白可以反映检测前2~3周的平均血糖水平,是评价患者短期糖代谢控制情况的良好指标。对短期住院治疗的糖尿病患者治疗方案调整后疗效的评价,该指标可能比糖化血红蛋白更有参考价值。


三、动态血糖监测

动态血糖监测需要使用通过特殊仪器来实施持续、动态地血糖检测,一般每3~5分钟自动记录血糖数据,可连续记录72小时,绘制出血糖变化曲线,更直观地了解血糖的动态变化。在评估血糖波动和发现低血糖方面,该方法具有独特优势。 



首选推荐使用该方法的人群:
 

1型糖尿病;

需胰岛素强化治疗(每日3次以上皮下注射胰岛素或胰岛素泵治疗)的2型糖尿病患者;

血糖波动大的糖尿病患者。


四、毛细血管血糖监测

包括患者的自我血糖监测以及在医院内进行的床边快速血糖检测,是血糖监测的基本形式。它能够反映实时的血糖水平,能够了解如饮食、运动、情绪以及药物等因素对血糖的影响,发现低血糖。