又一家公立医院被收购了！

文：大鹏

来源：“医学界”微信号

11月12日上午，存在了近60年的鄂钢医院再次易主，被一家药企以3.4亿元的价格收购，实现了国企医院身份的转变。鄂钢医院的卖出，意味着鄂州又一家医院被并购，这也在医疗界引发了广泛热议。

据《医学界》了解，此前，鄂州市第二医院曾以5000万元被整体转让，卖给了浙江私人老板（浙江尼尔迈特集团）。今年8月份，鄂州二院再次被卖，以3.6亿元的价格被济民制药收购。时至今日，鄂钢医院再次易主，位于湖北东部的这座南方小城已经有两家医院被收购了。

公立医院改制将持续升温！

实际上，近年来公立医院并购、收购以及改制的案例屡见不鲜，且在持续升温。随着鼓励社会资本参与医疗体制改革和投资医疗行业的政策不断出台，进一步推动了医疗行业的市场化，改制将会不断增加。

公立医院改制，从来都牵动着百万医务人员的心。据医学界智库前不久做的一项调查报告显示，目前已有数千家公立医院成为潜在改制的主力军。然而，要想成功收购一家公立医院，并不是想象中那么简单。不仅政府要面对舆论的压力，医院原有债务问题、退休与冗余人员安置、经费与财政补偿、资产评估与道德风险，甚至医务人员编制问题都是要考虑的范畴。

不仅如此，流程也是十分复杂和漫长（如下图）：

4成公立医院将被收购

细心的人会发现，鄂州被卖出的这两家医院，买主都是药企。据《医学界》观察，在医院并购这事儿上，从来不乏药企的身影。作为“卖光医院”典型的宿迁市，十年前拍卖医院时，最大的市人民医院就是被南京鼓楼医院和金陵药业以股份制的方式进行了“改造”。

在大量收购民营医院的同时，资本的触角也伸向了公立医院。早在2013年，康美药业就与吉林省梅河口市当地政府限定协议，收购了梅河口市妇幼保健院、友谊医院和中医院。这是首次有药企整体收编当地公立医院。

虽上述收购案例跟宿迁医改卖光公立医院相比，还是小巫见大巫，但也体现了公立医院未来的一个变化趋势。据中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏预测，未来40%的公立医院将会被收购。

医院收购，医生们怎么看？

虽然是“顺应潮流”的做法，但公立医院的收购，牵涉到多方利益，往往遭到全体医务人员的抵制。

今年7月份，湖南娄底市第一人民医院，就发生了一起医护人员因反对“改制”而发生的集体活动。医院医务人员因反对医院引入民营资本，进行混合所有制改革，而罢工游行。公立医院改制，遭到医院职工反对的并非孤例。此前，华润医疗整合高州医院眼看车成马九，最终失败，方正集团、平安集团以及更早的华源集团收购整合非营利性医院也均碰壁没了结果。

为什么会这样呢？“公立医院民营化之后，原有的人员也一并与事业编制脱钩，体制内的福利顷刻流失。据业内人士分析，员工反对，一度成为公立医院改革的一大阻力。正如徐州市肿瘤医院院长张居洋此前所言：“如果不是干这一行，你就很难理解事业编制对一个医生有多重要。”

那么，说到底，“卖医院”是好事还是坏事呢？分析人士认为，随着新医改，公立医院去行政化的不断推进，如果并购能推动公立医院改革，这无疑将是明智之举。

前几年，借着四万亿的东风，很多地方政府借改善民生大力扩建医院，动辄上千张病床，如今，中央禁止地方政府举债，收紧了口，债务无法承担，于是就以社会资本参与公立医院改制（卖医院）来化解债务，如果是基于这般，则又另当别论了。

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