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常用药物
急性期
秋水仙碱、吲哚美辛、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片等。
间歇期和慢性期
促尿酸排泄药:丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马隆。
抑制尿酸生成药:别嘌醇片
新型降尿药:奥昔嘌醇、非布索坦、尿酸酶。
碱性药物(用于碱化尿液):碳酸氢钠片、枸橼酸钾钠合剂。
用药举例>>
苯溴马隆片
适应症:原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
推荐注意:中至重度肾功能损害者及患有肾结石的患者,孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。
卖点:为促尿酸排泄药,降低血中尿酸浓度。
依托考昔片
适应症:用于治疗急性痛风性关节炎。
推荐注意:充血性心衰、确诊的缺血性心脏病和/或脑血管病(包括近期进行过冠状动脉搭桥术或血管成形术的患者)禁用。
卖点:非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛和解热作用。
非布司他片
适应症:痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
推荐注意:正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤或胆茶碱的患者禁用本品。
卖点:黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过减少血清尿酸达到疗效。安全性高、耐受性好。
用药举例>>
痛风舒片
适用人群:湿热瘀阻所致的痛风病患者。
推荐注意:如与其他药物同时使用,详情请咨询医师或药师。并提醒患者少吃海鲜、动物内脏等食品。
卖点:处方简洁,配伍合理。
痛风定胶囊
功能主治:清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
适用人群:湿热瘀阻性痛风患者。
推荐注意:孕妇慎用,服药后不宜立即饮茶。
卖点:药性持久稳定,适合一般痛风的治疗。
二十五味驴血丸(藏药)
适应症:用于关节炎、类风湿性关节炎、痛风、痹病引起的四肢关节肿大、变形、黄水聚积等。
推荐注意:运动员慎用。如与其他药物同时使用,请咨询医师或药师。
卖点:经典藏药,治痛风有一定疗效。
二妙丸
适应症:燥湿清热。用于湿热下注,足膝红肿热痛,下肢丹毒,白带,阴囊湿痒。
适用人群:湿热下注的痛风患者。
推荐注意:儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
卖点:纯中药制剂,传统方剂,安全可靠。特别适合有白带的湿热下注女性痛风患者。
联合用药
用于急性发作>>
秋水仙碱+双氯芬酸钠缓释片
卖点:两者作用环节不同,联用能够互相补充,增强疗效。
注意事项:对胃肠道刺激较大,宜饭后服用;秋水仙碱毒性较大,慎用。消化性溃疡患者禁用双氯芬酸钠缓释片,因其可诱发消化道出血。
用于间歇期及慢性期>>
别嘌醇片+碳酸氢钠片
卖点:适用于肾功能减退及每日尿酸排出量高于600毫克者。
注意事项:在服用别嘌呤片及碳酸氢钠片的同时,不能同时服用土霉素!可于餐前1小时服用土霉素,餐后1~2小时服用别嘌醇片及碳酸氢钠片。
用于病情较重>>
保泰松+泼尼松
推荐注意:有高血压、糖尿病、溃疡病、严重感染及出血倾向者不宜用激素。
卖点:主要用于病情严重而秋水仙碱治疗无效或有禁忌证的患者。
痛风定胶囊+依托考昔片(急性发作)
推荐注意:先服用西药依托考昔片,可与食物同服或单独服用。连续服用一段时间,控制住后再服用中药痛风定胶囊,持续稳住病情,防治痛风的复发。
卖点:中西药结合,治疗急性痛风性关节炎止痛疗效好。
内服加外用(慢性期)>>
非布司他片 +青鹏软膏
卖点:非布司他片安全降酸,藏药青鹏软膏可止痛消肿,两者搭配使用,对痛风慢性期,有一定效果。
药店人在推荐药品的同时,应告知痛风患者,避免进食高嘌呤类食物,如动物内脏、脑、沙丁鱼、鱼卵、蛤、蚝等。少食果糖,多饮水,保持尿量每日在2000毫升以上。生活要有规律,严格戒烟酒。禁用影响尿酸排泄的药物,如氯噻嗪类利尿剂、速尿、烟酸、乙胺丁醇、阿司匹林、吡嗪酰胺等。
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