这些妇科炎症你了解吗?

来源: 医药汇通/olq777777

女性生殖器官炎症的发生大多是由细菌、原虫、真菌、病毒、衣原体、支原体等感染引起,临床上根据炎症发生部位常可分为:


外阴部炎症,包括非特异性外阴炎、前庭大腺炎等;


阴道炎症,常见的有滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎及老年性阴道炎;


宫颈炎,有急性和慢性之分;


盆腔炎,是女性上生殖道(包括子宫、输卵管、卵巢)及周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症。


导致外阴及阴道炎症的原因有哪些?

生育年龄妇女性活动较频繁,且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染;


绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低,局部抵抗力下降,也易发生感染。外阴及阴道炎可单独存在,也可两者同时存在。


常见原因有:


阴道冲洗:看似对致病菌有彻底清除的作用,但是,同时破坏了阴道的正常环境,引起更严重的感染。


使用护垫:很多女性为了卫生,在非经期或白带较多时喜欢用护垫,大量的病菌可以在阴道这个潮湿缺氧的环境中大量的繁殖。


经常或近期使用抗生素:经常或大量的使用抗生素,是有一定的抗炎作用,但是很容易产生耐药性,并且造成菌群失调,再次感染。


使用激素或其他免疫抑制剂:间接感染

使用感染的浴盆、浴具、毛巾等。


其他因素

各类阴道炎的治疗

滴虫性阴道炎

什么是滴虫阴道炎包括哪些症状?


滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起,是常见的阴道炎。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前、后常得以繁殖,引起炎症发作。


潜伏期为4~28日。25%~50%患者感染初期无症状。主要症状为:

 ①阴道分泌物增多,白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

 

②外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。


滴虫性阴道炎如何治疗?


滴虫性阴道炎需要同时使用内服法与外治法。甲硝唑是杀灭滴虫的特效药。


治疗期间要保持外阴清洁,以防继发细菌感染,每日清洗外阴,换洗内裤并消毒;急性期不要进食辛辣之品及饮酒;禁止性生活,配偶需要一起治疗。

霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎有哪些临床表现?


①外阴瘙痒:严重时外阴还会肿胀,有灼烧感,坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。

②白带增多:白带特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

细菌性阴道炎

细菌性阴道炎的临床表现有哪些?


10%~40%患者无临床症状,有症状者主要表现为:

①阴道分泌物增多,呈稀薄、灰白色、有鱼腥臭味。

②可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

宫颈炎症概述

宫颈也容易受性交、分娩及宫腔操作的损伤,且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,容易发生感染。


临床表现为白带量多、色黄且有异味,常伴腰腹坠胀,阴痒等,严重影响广大妇女患者正常的工作生活。

急性宫颈炎

什么是急性宫颈炎?


急性宫颈炎为病原体感染宫颈引起的急性炎症。主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。


急性宫颈炎的病原体有哪些?


①性传播疾病病原体:淋病奈氏菌及沙眼衣原体,主要见于性传播疾病的高危人群;

②内源性病原体:部分宫颈炎的病原体与细菌性阴道炎、生殖道支原体感染有关。


急性宫颈炎的症状有哪些?


主要症状是白带增多,呈黏液脓性,阴道分泌物的刺激,伴有腰酸、下腹部坠痛,及尿频、尿急、尿痛等泌尿道症状,亦见体温轻度升高,性交痛。

慢性宫颈炎

盆腔炎性疾病常见病因有哪些?


①宫腔内手术操作后感染如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产、放置宫内节育器等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。


②下生殖道感染:主要是下生殖道的性传播疾病,如淋病奈氏菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎密切相关。

 

③性活动:盆腔炎多发生在性活跃期妇女,尤其是早年性交、有多个性伴侣、性交过频、性伴侣有性传播疾病者。

 

④性卫生不良:使用不洁的月经垫、经期性交等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,低收入群体,不注意性卫生保健者,盆腔炎的发生率高。

 

⑤邻近器官炎症直接蔓延:例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,病原体以大肠埃希菌为主。


腔炎有哪些临床表现?


可因炎症轻重及范围大小而有不同的盆腔炎临床表现。


轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性,活动或性交后加重。


若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长等。


慢性盆腔炎症状:有急性盆腔炎史,腹胀痛及腰部酸痛,劳累、性交及月经前后疼痛加重,白带多,月经后更明显。月经不调或不孕,病程长者可有精神不振、周身不适、失眠等症状。



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