2016年11月19日,“律康在身边—焦虑干预对临床治疗的意义研讨会”在河北省石家庄市国御温泉酒店顺利召开。本次会议有幸邀请到石家庄市心理医院张彦平院长担任大会主席,并邀请了河北医科大学第一医院金圭星教授、任会鹏教授、河北省人民医院倪爱华教授、石家庄市心理医院朱文阁副院长和石家庄市第八人民医院苏朋老师分别就临床中对焦虑的干预手段作了精彩讲解和病例分享。
张彦平院长提到焦虑障碍在临床上是非常常见的情感障碍之一,无论是精神专科医院还是综合医院都应加以关注。各种疾病伴发焦虑的情况也较为常见,使得疾病的诊断和治疗变得更加复杂和困难,并且严重影响患者的预后。张院长希望此次会议讨论的内容能对医师在今后的临床诊断中有所帮助。张彦平院长
倪爱华教授详细讲解了焦虑发生时自主神经系统的变化,使得参会医师进一步了解在焦虑状态下,自主神经系统的异常是如何发生并影响患者的正常生理功能。倪教授指出焦虑、抑郁或长期应激可能导致神经机能的下降,造成部分脑区结构改变(海马、杏仁核、前额叶)和可塑性降低(树突和轴突棘密度下降,长度缩短),自主神经调节的器官或组织活动异常,从而加重躯体疾病的发生与发展。倪爱华教授
金圭星教授讲到临床诊治中抑郁或精神分裂症伴发焦虑较为常见,但临床上往往忽视了焦虑障碍存在的情况,使得患者治疗和预后不能达到预期效果,应当予以重视。金教授在抑郁障碍的用药方案中指出,目前常用抗抑郁药物SSRIs存在起效慢和部分起效的缺陷,应当配合适当的增效剂以便取得更好的疗效。金教授推荐坦度螺酮作为精神药物的广泛增效剂,可以很好的解决这两个问题。并讲解了坦度螺酮对SSRIs药物增效的作用机理。金教授指出,坦度螺酮可作用于突触前膜5-HT1A自身受体,使突触前膜受体提前脱敏,改善SSRIs药物延迟起效的缺陷;作为突出后膜5-HT1A受体的部分激动剂,直接提升5-HT能神经冲动。金教授还特别指出,坦度螺酮还可改善抗抑郁药物引起性功能障碍,值得临床上应用推广。在精神分裂症的治疗方面,坦度螺酮除了对精神分裂伴发焦虑患者起到抗焦虑作用外,还可改善患者的认知功能障碍,从而起到增效作用。金圭星教授
会议最后,朱文阁副院长、任会鹏教授和苏朋老师分别分享了律康在治疗老年抑郁症患者、难治性抑郁症患者和焦虑障碍患者方面的病例和心得。三位老师均指出律康安全性高,不良反应小、饮食无影响等优点。但也指出对服用硝苯地平等Ca2+拮抗剂类降压药物的患者,在联合用药时,因律康有协同降压的作用,应注意律康的使用剂量。朱文阁副院长、任会鹏教授和苏朋老师
本次会议各位讲者就焦虑障碍的发病机制和临床用药进行了深入探讨和精彩的分享,清楚的讲解了焦虑等情感障碍如何导致神经功能异常,从而引发躯体疾病的变化过程。并提出对抑郁和精神分裂伴发焦虑的情况应予以重视,对抑郁或精神分裂患者进行抗焦虑治疗,可取得更佳的疗效。为参会医师在临床诊疗中提供了更好的思路,用药上提供了更好选择。律康在身边,期待与您下次相见!
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