华北煤炭医学院学报2003年第5卷第4期J North China Coal Medical College 2003，5(4) 493
复方黄柏液涂剂治疗宫颈糜烂320例临床观察
钟京秀蒋庆玲
(山东省临沂市妇幼保健院临沂276001)
[关健词]复方黄柏液涂剂;宫颐糜烂
[中圈分类号]R711.32[文献标识码]B
[文章编号]11008一6633(2003)04一0493一02
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，约占妇科门诊总量的40%一50%[1]，是宫颈癌的高危因素，因此，积极防治宫颈糜烂对提高广大妇女的健康水平有重大意义。我院2002年4月—2003年1月，应用黄柏液治疗宫颈糜烂320例，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料门诊已婚妇女，宫颈有轻、中、重度糜烂，月经周期正常，除外急性及亚急性盆腔炎等不宜治疗的妇科疾患，宫颈刮片细胞学检查除外宫颈癌并能按期来院复查者。患者临床症状、分度、分型见表1一3。
1.2 宫颈糜烂分型及分度[2]根据糜烂面积分为3度，即轻度糜烂(Ⅰ度):糜烂面积小于宫面积的1/3;中度糜烂(Ⅱ度):糜烂面积占宫颈总面积的1/3一2/3;重度糜烂(Ⅲ度):糜烂面积大于宫面积2/3。根据糜烂深浅分为3型，即单纯型:糜烂面尚平坦;颗粒型:糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳头型:糜烂面凹凸不平呈乳突状。
1.3 药品来源复方黄柏液涂剂由河北本草药业有限责任公司、济南东风制药厂有限公司新药分公司联合出品。
1.4 用药方法①先用复方黄柏液涂剂原液10~15ml稀释1倍冲洗阴道及宫颈糜烂面，将阴道内和糜烂面表面分泌物清除。
②将浸原液棉球贴附于糜烂面，放置12一24h，每日治疗1次，疗程为7一10d。经期停止使用复方黄柏液涂剂，月经干净3d后再使用。
1.5疗效判断标准[3] 痊愈:子宫颈光滑，糜烂面消失;显效:糜烂面缩小>50%或Ⅱ度转为Ⅰ度，Ⅲ度转为Ⅱ度;有效:糜烂面积缩小<50%;无效:糜烂面积无变化或有发展。
2结果
2.1治疗前后临床症状的变化见表1。
表1治疗前后临床症状的变化(例)
白带多
腰骶痛
下腹坠痛
接触性出血
用药前
214
200
106
66
用药后
18﹡
24﹡
12﹡
2﹡
.注:用药后与用药前比较，*p<0.01
2.2治疗后阴道分泌物清洁度的变化见表2。
表2治疗前后阴道分泌物清洁度的变化(例)
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅲ度+霉菌
Ⅲ度+滴虫
用药前例数
130
106
58
14
12
用药后例数
151﹡
8﹡
0﹡
1﹡
1﹡
注:用药后与用药前比，﹡P<0.01
2.3复方黄柏液涂剂治疗宫颈糜烂的效果见表3。
表3复方黄柏液涂剂治疗宫颈糜烂的效果
分度及分型
n
痊愈
显效
有效
无效
n
%
n
%
n
%
n
%
轻度
182
170
93.41
8
4.40
4
2.19
0
-
中度
84
54
64.29
18
21.43
10
11.90
2
2.38
重度
54
12
22.22
32
59.26
8
14.81
2
3.70
单纯型
198
180
90.91
16
8.08
2
1.01
0
-
颗粒型
76
48
63.16
20
26.32
8
10.53
0
-
乳头型
46
8
17.39
22
47.83
12
26.87
4
8.69
3讨论
宫颈糜烂是一种多原因的病理过程，它的发生主要与所处的特殊位置及生理功能有关，性交和避孕用具的使用所造成的长期慢性机械性刺激及分娩、流产等造成的损伤是其主要原因。致病菌可由损伤的部位直接侵人宫颈组织及淋巴管，造成宫颈糜烂。因此，治疗宫颈糜烂主要途经是，局部杀菌，促使创面愈合和改变阴道环境。而复方黄柏液涂剂具有独特的清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌，促进愈合作用。经药理试验证明，本制剂有广谱抗菌，增强局部单核巨噬细胞的吞噬功能，显著缩短创面的愈合时间。
总之，采用复方黄柏液涂剂治疗宫颈糜烂具有治愈率高、疗程短、无刺激、无损伤，经济、方便等优点，值得在临床上广泛推广一。
参考文献
1曹泽毅.中华妇产科学.北京:人民卫生出版社，1999.1208-1210.
2乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社，19%.254一255.
3钱止维.人重组ZD型干扰素治疗宫颈糜烂.中华妇产科杂志，1987，22(6):335.