医药科普专项(三)— 高血压第二部分

来源: 医药科普/yiyaokepu

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导读:什么是健康?什么是高血压?什么是脑梗?什么是糖尿病?验血当天还要服降糖药吗?硬化的动脉还能变软吗?老年人头痛的原因有哪些?哪些病可致慢性腹泻?多吃柿子会得胃石症吗……你所关心的,正是我们所关注的,医药科普专项行动,解决你所有的不懂和疑虑。

1、怎样早期发现高血压?

     推荐定期检查体格,及时发现高血压等常见病特别是有高血压家庭史者,应定期(至少每月1~2次)测血压。

2、高血压早期症状有哪些?

  (1)头胀痛 高血压的机械作用使血管异常扩张,刺激动脉壁的痛觉感受器,引起头痛。

  (2)阵发性眩晕 高血压发作时头晕、眼花,主要是长期血压升高导致血管弹性变差,管壁变硬,加之动脉粥样硬化,若合并高血脂,血黏度增高,均会影响血流通畅。长期下去,人体始终得不到足够的血氧供应,诱发眩晕。

  (3)胸闷 由于心脏受高血压的影响发生了功能变化所致。

  (4)肢体麻木 高血压患者因血管舒缩功能紊乱或动脉硬化等原因,会引起肢体局部供血不足,特别是长期高血压得不到良好控制就容易损伤脑血管,引发脑血管意外,出现肢体麻木。

3、高血压有哪些常见症状?

  高血压起病隐匿,进程缓和漫长。近一半患者持续数年、十几年而毫无不适感觉,往往在体检或并发脑卒中时才被发现。因此,高血压被称为“隐蔽杀手”。高血压的症状多样化,因人而异。常见有:头昏、头痛、耳鸣、眼花、失眠、记忆力减退、烦躁易怒、心慌、胸闷等。血压升高水平与症状严重程度不呈正比。

4、什么叫“白大衣高血压”?

  在诊所测量血压时,有些人一见到穿白大衣的医生就会不由自主的心里过度紧张、焦虑,血管收缩,血压上升。换个环境如在家里,甚至换个护士测血压,就不那么紧张,血压就不高。这种情况,在征兵、招生、招工体检时也会遇到,有些应征者,越紧张,血压越量越高。就连一些“老病号”也会如此。在诊所测量血压时,一遇到穿白大衣的医生血压就升高的现象称为“白大衣高血压”。它与高血压前期不完全相同,高血压前期往往指收缩压稳定在120~139(以下单位均为毫米汞柱),舒张压80~89(血压处于正常高值)。如果在诊所测血压≥140/90,称为白大衣高血压,如果血压较平时高,还不到140/90,则称为白大衣现象。

     白大衣高血压不是一个诊断,不算是个病,还不能戴上高血压病的帽子,只能说它是介于正常和高血压病之间的一种现象,一种状态。

  以往都认为白大衣高血压是一种暂时性、反应性的血压升高,一般无需治疗。近年来,国内外研究发现,有些“白大衣高血压”可能是高血压前期状态,易发展为真正的高血压病,因此,它虽不是个病,也不能掉以轻心。首先要求做到心态平和,要善于控制自己的情绪,保持乐观,不能情绪激动,保持情绪的相对稳定。家庭环境要清静、祥和。其次要加强自我保健,养成健康的生活方式和良好的行为,生活规律,保证睡眠。要养成健康的饮食习惯,勿要吃得过多、过饱,限盐,改掉“口味重”的习惯,少吃或不吃荤油、肥肉等,多吃新鲜蔬菜水果,戒烟限酒。要加强锻炼,适当参加体力活动,适当减肥,降低体重。还要经常自我监测血压,定期到医院检查。只要积极处理,完全有可能使白大衣高血压转化为正常健康状态。

5、什么叫睡眠性高血压?

  健康人睡眠时血压会逐渐下降,早晨醒来时又恢复到日间水平。有相当一部分中老年人与此正好相反,白天血压正常,而夜间入睡后非但不降,反而升高,形成睡眠性高血压。长期下去,逐渐发展到白天血压也升高了,最终成为高血压患者。中老年肥胖打鼾及有呼吸暂停的患者、老年性睡眠缺氧和中枢性呼吸暂停等睡眠呼吸疾病患者,由于睡眠时呼吸不通畅或呼吸道间断性的完全或未完全堵塞,造成睡眠中缺氧,容易发生睡眠性高血压。临床表现多为夜间头晕、心慌、气短、夜尿增多和噩梦不断等。原有心脏病患者还会出现心衰,严重者会发生心脑血管意外。治疗的根本办法是在医生指导下解除睡眠缺氧。

6、什么叫假性高血压?

  有些老年高血压患者每次诊所血压都很高,普通袖带式的血压计根本无法压住被测定的肱动脉,用手触摸其血管,发现有明显的动脉硬化,通过眼底和X线检查也证实有动脉硬化的存在。有人对这类老年高血压患者采用动脉内测血压法,证实与诊所血压相差甚远,因此,称为“假性高血压”。这是指具有假性高血压患者,其体表高血压的增高是因动脉硬化所致,并不能反应体内真实的血压水平。

  提醒老年患者,一旦发现血压持续增高,自身并无明显不适感,尽管采取多种防治措施,血压不下降,临床也证实有动脉硬化时,就应考虑假性高血压的可能。由于这类高血压患者对降压药的耐受性差,如果一味增加降压药的剂量和种类,可能会导致严重的不良后果。


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