医药云端信息:挖掘趋势中的价值
文:山东风轻
平安夜不平安!上海、湖南两地的相关医院万万没有想到,他们没有在“铃儿响叮当”中迎来圣诞老爷爷的节日礼物,却在不经意间接待了来自“大裤衩”队伍的夜访暗访,无意中替“景甜”解了围,在吃瓜群众的瞠目结舌中,上了一次头条!
如果真如央视记者所言,这次暗方是历时八个月,那么笔者认为,这是一起有组织、有计划、有布置、有安排的深度采访。因为现代社会中,要解决一个问题,或者要开展一项工作,最显著的一个特点是兵马未动,舆论先行。
那么,从这个角度讲,央视暗查药品回扣事件,就不会仅仅是一起对药价虚高及回扣事件的普通深度调查这么简单,笔者通过玄学的揣测与分析,认为,这是相关部门在在下一盘很大的棋,通过放热气球提前探测温度,从而为下一步开始刮骨疗毒打下舆论基础,从而“药价要下去、服务要上来、医保要保住”这一最终目的。
一、 药价要下去的背后——各省转变集采方式要加快!
此次报道中,药品的供货价与中标价的巨大反差成为了众矢之的,可以看出,记者从一开始的聚焦靶向就十分清楚,就是冲着药价来的。但媒体毕竟只是一种宣传声音,一种客观呈现的态度,它的背后,其实真正想要表达的就是,全国各省在药品采购方式方面,要加快转变的速度与频率,不能等,也不能拖。
从2015年7号文及70号文以来,应当说,各省在药品采购层面有了明显转变,但距离国家总体要求仍有差距。于是,这一年多以来,各种与7号文及70号文明显悖离的采购方式应运而生:沪深两地的GPO、试点城市自建平台自主采购,省级药品集中采购已经被严重“破碎化”,虽然这一年来,药品下降已经令药企叫苦不迭,大喊承受不了,但相信仍然没有达到相关预期。
二、 服务要上来的命令——医生要回归到治病救人的价值中去!
我们常说,以药养医与以药补医。但这个医,我们总是会无意中形成一种错乱:即医生赚的钱就是医院赚的钱。医生的行为就是医院的行为。在当前的这个医疗体制下,水至清,则无鱼。太过强调纯洁就是一种装逼。但是事实是,这一年来,太多惨痛的事情就像一部部血淋淋的默片一样发生在医疗领域,就在你我身边,尤其是魏则西与武警二院那一场不得不说的往事。、
三、 医保要保住的忧虑——好钢要用在刀刃上。
“药价虚高”、“看病贵”的背后,其实是医保资金的大量使用已经导致日益穿底。有专家预言,2017年到2018年,将有大量包括三甲医院在内的公立医院陷入亏损甚至资不抵债。
这也就是为什么,国家近年来,一直对三明模式进行推崇。比如在福建省医保办成立满月的时候,就发出了《关于进一步打击骗取医保基金和侵害患者权益的通知》,对药品的生产和流通,包括定点医院,对医院和医生的行为提出明确的约束要求,如果违背和违反就列入"黑名单"。
简而言之,就是通过医保控费,打击“过票、洗钱”,压缩药品价格虚高水分,降药耗价格,调整理顺医疗服务价格,并对价格进行监督。
因此,结合此次央视曝光相关事件来看,笔者预计下一步,涉及药品价格体系方面,会有如下雷霆动作:
一、 在为医保支付标准政策正名过后,医保支付标准的具体执行方在各个省级层面,不是做或不做的问题,不能再“等等看”、“观望一下”,而是国家出台引导性文件后,各省必须马上行动。
二、 药品采购允许继续破碎化,只要能够快速降价,GPO、试点城市、县单独采购均可以快速推进。省级采购方面要转变观望的态度,对于“双80”品种,要在省级层面就要先砍一刀,而且要接连不断的砍,一年至少砍一次!
三、 三明模式必须快速在全国推广,同时,必须看到,日前26家福建省制药企业和福建省医药行业协会发起题为“福建药企联合倡议向药品带金销售现象说不!”的倡议书并签名。
相信,这已经得到了不止是福建省的同意与允可,这必将是未来几年,每一个医药企业必须面临的课题。言行合一将不折不扣的成为一种铁规!
这是一盘很大的棋,奉劝众位药企,千万可别当局者迷。如何突破迷局,可参阅下图所示深度研究报告。
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