一、概念
痤疮是以颜面 、胸背部黑头 、丘疹、脓疱结节、囊肿等损害为特征 ;常伴有皮脂溢出。青春期过后,大多自然痊愈或减轻 。西医学的慢性毛囊炎 、皮脂腺炎可参考此内容辨证论治。
二、辨证论治
肺经风热
[症状]面部粟疹累累 ,色红 ,疼痛 ,或有脓疱 ,伴口干渴 、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔薄黄 ,脉弦滑 。
[治法]疏风清肺。
[方剂应用]枇杷清肺饮(枇杷叶、黄苓、 黄连 、桑白皮、连翘、野菊花、甘草 、栀子)加减。
[中成药选用]黄连上清丸 、清肺抑火丸 。
胃肠湿热
[症状]颜面、胸背皮肤油腻 ,皮疹红肿疼痛 ,伴口臭 、便秘、溲黄。舌质红,苔黄腻 ,脉滑数。
[治法]清热除湿解毒 。
[方剂应用]茵陈蒿汤 ( 菌陈、栀子、生大黄)加减。
[中成药选用]防风通圣丸。
痰湿瘀滞
[症状]皮疹颜色暗红 ,以结节、脓肿、 囊肿、瘢痕为主 ,或见窦道 ,经久难愈 ;伴 纳呆腹胀。舌质暗红或有瘀斑 ,苔黄腻 ,脉弦滑
[治法]除湿化痰 ,活血散结。
[方剂应用]二陈汤合桃红四物汤 ( 半夏、 陈皮、茯苓、甘草 、当归、桃仁、红花、赤芍、 川穹、生地)加减。
[中成药选用]大黄䗪虫丸 、连翘败毒丸,散结灵胶囊 。
三、用药注意
1. 以上中成药孕妇禁用;年老体弱者,以 及具有各种心 、肝、肾慢性病者 ,均需在医生 指导下用药。这类药物中以清热解毒活血类居多,故脾胃虚寒者慎用。
2. 应根据痤疮的发生时间 、病变程度和不 同表现选用中成药。
四、健康指导
1. 早晚温水洗脸 ,面部出油多者每日可洗 3—4 次,以硫黄皂清洁面部油脂 ,预防细菌感染。不要用冷水洗脸,以防毛孔堵塞,粉刺加重 。
2. 忌食辛辣剌激食物 ,如辣椒、烟酒、咖 啡;限食油腻食品及甜食。多吃新鲜蔬菜水果 ,多饮水 ,以保持大便通畅。配合饮用薏米和红小豆汤。
3.面部痤疮不宜用肥皂或洗面奶类洗涤用品洗脸,亦勿滥用化妆品 ,特别是粉制和油质化妆品。可用荷叶或浮萍中药煎汤外洗或外涂 局部。
4.禁止自行用于挤压粉刺 ,以免炎症扩散 ,愈后遗留凹坑状瘢痕 。
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