用知识武装头脑,确诊为乙肝后该如何用药呢?

来源: 医药科普/yiyaokepu

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前面我们讲了乙肝诊断的一些知识,那么问题来了,当您确诊为乙肝后该如何用药呢?

一般情况,临床上治疗乙肝的药物分为西药和中成药

西药包括:

核苷类抗病毒药物、干扰素类药物、免疫调节剂、肝细胞保护剂四大类。

一、核苷类抗病毒药物

拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦(耐药率会随着药物使用时间的增长而增长)。

口服给药,主要用于干扰素疗效欠佳者,或者和干扰素联合使用的患者,抗病毒效果肯定。它的优点是患者耐受性好,所以肝功能失代偿者也可使用。致命缺点是长时间服用这类药物易耐药,且停药后易复发。主要用于慢性乙肝及部分急性重症乙肝患者。

二、干扰素类药物

皮下给药,虽然抗病毒疗效一般、疗程有限、患者服药耐受性差,但他的优点是没有耐药性、抗原的血清学转换率比较高。一般用于急慢性丙肝及慢性乙肝。(优点无耐药性,缺点耐受性差)

   干扰素可分为普通干扰素和长效干扰素。普通干扰素:一般注射12小时后基本完全排出体外。长效干扰素:派罗欣,可在体内持续作用168小时。

三、免疫调节剂

是增强及调节免疫功能的药物。

胸腺肽

胸腺五肽

胸腺法新

生物制品:人血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白

外用药:盐酸左旋咪唑搽剂。

四、肝细胞保护剂

南五味子提取物:五酯片、五酯软胶囊,能够降低血清谷丙转氨酶。

甘草酸类:复方甘草酸苷、甘草酸铵、甘草甜素片,能够改善肝功能,延缓炎症。

民族药:红花清肝十三味丸、二十五味松石丸、清肝二十七味丸。

其他类:易善复、泰特、朝阳丸、百赛诺、阿拓莫兰、双环醇片、金酸萍片、联苯双酯。

中药在肝病的治疗中有着举足轻重的地位,中成药由于其组方经典、服用方便在临床中普遍应用。根据功效它可分为以下十二类:

1.疏肝理气:和络舒肝胶囊、慢肝解郁胶囊、九味肝泰胶囊,适用于肝郁严重的患者。

2.增强抵抗力:肝必复软胶囊、云芝菌胶囊、云芝肝泰胶囊,适用于体质虚弱的患者,提高自身正气抵御外邪。

3.改善肝纤维化:天晴复欣、长源甘平、龙鑫甘,适用于肝纤维化的患者。

4.清热解毒:双虎清肝颗粒、清肝片、复方熊胆乙肝胶囊,适用于体质燥热的患者。

5.清热利湿:当飞利肝宁胶囊、肝苏软胶囊、复方三叶香茶菜片,适用于湿气重的患者。

6.利湿祛黄:茵栀黄颗粒、蒂达胶囊、克癀胶囊,适用于出现黄疸的患者。

7.疏肝健脾:肝维康片、肝龙胶囊、虎驹乙肝胶囊,适用于脾胃不佳的患者。

8.活血化瘀:扶正化瘀胶囊、肝络欣丸、安络化纤丸,适用于肝纤维化的患者。

9兼补肝肾:六味五灵片、肾肝宁胶囊、五灵丸,适用于兼有肾虚的患者(因肝肾同源,会互相影响)。

10.利胆消石:金钱胆通口服液(胶囊)、爱活胆通胶囊,适用于胆结石的患者(因肝与胆互为表里)。

11.清肝明目:黑宝熊胆粉、熊胆胶囊、鹅去氧胆酸胶囊,适用于由肝病引起眼睛不适的患者。(因肝开窍于眼)

12.利水消肿:臌症丸 、茯苓散,适用于腹水、水肿的患者。

我国是一个肝病大国 ,但在这方面的大众健康教育才刚起步,有些人得了肝病很恐慌,不知所措。其实90%以上的急性乙型肝炎患者是可以治疗的,治疗过程中表现为HBV-DNA定量逐渐下降直到无法检出,乙肝表面抗原和e抗原会逐渐消失,乙肝表面抗体和e抗体会逐渐被检出,核心抗体会长期存在,这个过程一般6个月内完成。急性乙型肝炎一般不需要抗病毒治疗。


但是还有大约5-10%的急性乙肝患者会慢性化,这些人往往存在免疫功能低下(包括:移植、化疗、使用免疫抑制剂的患者等)。他们在感染乙型肝炎病毒后,自身的免疫系统无法彻底清除病毒,这时可以使用抗病毒药物,最好选择干扰素治疗,以便尽快控制体内的病毒复制。

日常生活中,乙肝病人的自我保健也很重要。

应摄入富含高生物效价、容易消化的蛋白质的食物,以促进肝细胞的修复和再生。如鱼、蛋、奶制品、动物肝、豆制品等

忌食甲鱼及忌饮酒,因为甲鱼、酒精需要肝脏代谢,加重肝脏负担。

不宜进食辛辣、油腻、煎炸、腌制的刺激性食物和含咖啡因的食品。

体育运动方面可根据病情考虑运动量。

急性发作期的病人应以静为主,省体力,又能增加肝的血流量,保证肝细胞再生修复。

恢复期或稳定期的病人要注意动静结合,每天运动时间不超过30分钟,出现疲劳时应立刻终止运动。

亲爱的朋友!得了肝病不可怕,我们一定要用知识武装头脑,做到劳逸结合,恬淡虚无,在身于心的融合中摆脱病魔的纠缠,寻回生活中的幸福。

你穿过世事朝我走来,迈出的每一步都留下了一座空城  

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