读懂乙肝就这么简单二

 HBeAg阴性肝炎

       如果乙肝病人是“小三阳”，一般说这是乙肝病毒进入非复制状态，传染性消失或很低，病情应当趋于稳定。但实际情况并非如此，有时病人转氨酶仍然反复波动，甚至出现黄疸，这是怎么回事?经检测HBV DNA发现为阳性，可以肯定，病毒仍复制活跃。所以这种病情不稳定与乙肝病毒复制活跃有关。 这是由于病毒“变异”造成的，故也称“异型乙型肝炎”。

二对半”单项阳性

       在检测病人“二对半”时，仅发现其中1项阳性，如HBsAg阳性或单一的抗—HBc阳性，不能说明病人体内的病毒有无复制，必需检测HBV DNA，一旦阳性，即可肯定仍有病毒复制，也有传染性。

慢性隐匿性乙肝

        有一些肝炎病人的“二对半”5项全部阴性，甚至甲、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物也是阴性，但病人的转氨酶却很高，有黄疸，肝功能损伤明显，这是怎么回事呢?通过测HBV DNA后，可能发现为阳性，就此可断定这种肝炎叫“慢性隐匿性乙肝”，在不明原因的肝炎中，此类型肝炎约占30一60％。

抗—HBs阳性乙肝

      有的乙肝病人竟被检测到抗一HBs，这是保护性抗体，它的阳性说明感染结束，但为什么病人的病情依旧，并无好转迹象?如HBV DNA阳性，问题又解决了，这叫“抗—HBs阳性乙肝”，是病毒变异惹的祸。

 既然HBVDNA如此重要，那我们来看一下 HBV DNA正常范围：

      HBVDNA <1000copies/ml。 数值大于103为阳性，103-5认为是低量复制，105-7为中等量复制，大于107为大量复制。处于临界值时，可3-6个月后复查；如用药治疗，可1个月后复查，3-6个月随访观察；不明原因的复制增高，建议做乙肝病毒变异株蛋白（YMDD）检测。