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美国前总统尼克松曾在出访欧洲、中东和前苏联的途中出现左下肢肿胀和疼痛,总统的医生为其诊断为DVT并进行抗凝治疗。尼克松总统在埃及和前苏联访问时症状复发,出现了严重的下肢肿胀和肺栓塞的症状,血栓蔓延至左侧髂静脉。最终,尼克松总统还是接受了髂静脉结扎术。这一病例无疑是长时间飞机旅行导致DVT发生的最著名的案例。
早在1954年就有国外学者报道过关于长时间乘坐飞机发生DVT的病例。此后,有许多关于长途飞行后出现下肢深静脉血栓和肺栓塞的报道。而后又出现乘坐火车和汽车发生VTE的病例。因此,旅行者的血栓预防越来越备受关注。
大部分乘坐飞机的旅行者在飞机飞行后24小时内出现VTE的症状,首先出现的是下肢肿胀、疼痛。有些旅行者在出现下肢深静脉血栓时并无症状,最先出现的症状可能是肺栓塞引起的胸痛和呼吸困难。因此当旅行者出现VTE的症状时已经是非常危险了。
那么采取必要的预防措施对于长时间乘坐交通工具的旅行者来说是至关重要的。
一般情况下,可以通过避免久坐,进行腿部伸屈运动,多饮水,避免饮用酒类和咖啡等措施进行预防。针对具有VTE危险因素的旅行者来说,采用加压弹力袜和预防性抗凝措施是不错的选择。研究表明,弹力袜可以有效的改善静脉回流,对于预防VTE的发生简单有效。对于存在VTE高危险因素的旅行者来说,有效的预防药物是低分子肝素和促纤容药物,这两类药物可以明显降低DVT的发生。
重视旅行中的血栓预防,让旅途更加愉快。
【作者:韩冰, 闫硕】
【来源:365心血管网】
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