中国肛肠病杂志2009年12月第29卷 第12期
复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎35例
安阳肛肠病医院（455000） 李天顺
自2006年10月以来，我院采用复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎35例，疗效满意，总结报道如下。
临床资料：本组35例患者中，男21例，女14例；年龄17～65岁，其中17～20岁5例（14.3%），21～40岁22例（62.9%），41～65岁8例（22.8%），平均35岁；病程1个月至9年，平均3年7个月。临床表现为腹泻（3～8次/d，）、腹痛（排便后缓解）、黏液稀便和脓血便，其中17例伴有低烧。肠镜检查示肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡，均确诊为溃疡性结肠炎。11例患者存在假性息肉。本组35例患者中，21例有外院就医史，曾反复采用中药或西药口服、灌肠治疗，用药期间症状尚能控制，但停药后病情反复。
治疗方法：取复方黄柏液涂剂100ml，每日早晚各50ml，加温后保留洗肠。10d为一疗程。脓血便较多者，第一个疗程每次加庆大霉素8万U，或锡类散10g或云南白药0.5g，待脓血便改善后不再加用。腹痛明显者加用山茛菪碱（654-2）10mg。对于个别老年体弱肛门下坠明显者，配合补中益气丸口服。
疗效判定标准：用药3个疗程后评价疗效。疗效分为治愈、有效和无效。治愈指临床症状消失，排便正常，肠镜检查示肠黏膜恢复正常；有效指排便次数明显减少，全身症状得以改善，肠镜检查示肠黏膜轻度水肿，血管纹理清晰，溃疡面接近正常；无效指症状依旧，肠镜检查示肠黏膜境尚未好转。
结果：本组35例患者中，治愈21例（60.0%），有效11例（31.4%），无效3例（8.6%）；总有效率为91.4%。21例治愈患者中， 4例因精神和饮食因素于1年后复发，再次用药2个疗程后症状消失。
讨论：复方黄柏液涂剂主要成分为黄柏、连翘、金银花、蒲公英、蜈蚣等。其具有抗革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、消炎和促进伤口愈合的作用，还具有增强单核巨噬细胞吞噬作用和提高非特异性免疫力的作用。适用于溃疡性结肠炎、直肠炎、肛窦炎、痔瘘手术后创口冲洗和换药。
溃疡性结肠炎的病因尚未完全明确，但现代医学普遍认为，其发病主要由免疫机制异常所致，特别是随着现代生活节奏的加快和饮食结构的改变，再加上环境、社会、家庭、个体差异以及肠道内环境等因素，本病发病呈现上升趋势。对于溃疡性结肠炎的治疗方法很多，但尚无特效药物。近年来，我院采用复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，取得满意疗效。因病例有限，有待对复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的作用机理进一步探讨。
收稿日期：2009-05-20