药师警惕！这11类药可使血糖异常升高

随着对临床用药研究的不断深入，人们发现有很多药物在使用的过程中会引起人体的糖代谢紊乱，导致用药者出现药源性的血糖升高或血糖降低，其中以引起血糖升高最为多见。

这种药源性的血糖升高不但可引发用药者出现糖尿病，严重时还会使用药者出现糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷，所以人们用药时应格外注意这些可引起血糖升高的药物。

那么，哪些药物能够引起血糖升高呢？

1、胃肠解痉药

有些“糖友”在胃病发作严重时可能会服用一些诸如颠茄、阿托品、普鲁本辛等胃肠解痉药。

此类药物具有阻断胆碱能受体、减少胰岛B细胞分泌胰岛素的作用,从而升高血糖。

2、抗结核药物

如异烟肼长期使用可影响糖代谢，使糖耐量降低。

因此，相对于口服降糖药物而言，胰岛素是糖尿病合并结核患者的首选方案。

3、糖皮质激素类药物

如醋酸可的松、氢化可的松、强的松(也叫泼尼松)、强的松龙(也叫泼尼松龙)、地塞米松等糖皮质激素可通过增强糖原分解、促进糖异生、减少外周组织对葡萄糖的利用等方式影响糖代谢，使糖尿病患者血糖升高。

此类药物由于能使血糖升高,故得名糖皮质激素。

4、儿茶酚胺类药物

如肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺等能够增加肝糖原和肌糖原的分解，从而削弱降糖药物的作用。

5、甲状腺制剂

甲状腺激素可以促进葡萄糖的吸收，加速糖原分解及糖异生，使血糖升高。

因而对于需用甲状腺制剂的糖尿病患者，应慎重给药。

6、雌激素和口服避孕药

黄体酮样衍生物类避孕药(如毓婷)可以降低糖耐量和升高血糖，所以，育龄女性糖尿病患者不宜以口服避孕药作为避孕措施。

7、利尿剂

不少伴有高血压的“糖友”服用噻嗪类利尿剂如双氢克尿塞、寿比山、速尿等降低血压。

此类药物长期使用的话能够抑制胰岛B细胞分泌胰岛素，从而升高血糖，与二甲双胍合用易出现乳酸性酸中毒。

8、β -受体阻滞剂

如阿替洛尔等系列药可增加胰岛素抵抗，升高血糖。

9、烟酸类调脂药

烟酸是用于调节血脂紊乱的药物，血糖正常者在使用此药时一般不会引起血糖升高，但对于糖尿病患者或糖耐量异常者来说，使用此药就很容易引起血糖升高。

而且，使用该药的剂量越大，血糖升得越高，尤其是速效型烟酸制剂更易引起用药者的血糖升高。

10、加替沙星

该药是临床上广泛应用的新型喹诺酮类抗菌药，有研究显示，糖尿病患者应用此药时引起血糖升高的几率是非糖尿病患者的186倍。

奇怪的是，加替沙星又可引起严重的低血糖症，有时甚至发生生命危险。

所以，糖尿病患者更应慎用此药。

11、抗心律失常、心绞痛药

抗心律失常、心绞痛药缓释片如异博定(维拉帕米)、链激酶、盐酸异丙嗪(非那根)、盐酸氯丙嗪(可乐静)等可抑制胰岛素分泌以及造成周围组织糖利用障碍而使血糖升高。

当然，并非说以上列举的几类药物糖尿病患者就绝对不能用。有些情况下，此类药物还是患者所必须的。

所以，应在医生建议下，在权衡利弊的基础上，降糖之外，兼顾其他，以取得良好的治疗效果，千万不可擅自使用。

来源：Q药网