湿疹是多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。
中医归属于“浸淫疮”、“湿毒”的范畴。
基本认识
类型
一般临床将湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。
此外,根据发生部位不同可分为:乳房湿疹、阴囊湿疹、外阴湿疹、肛周湿疹、手足部湿疹、眼睑湿疹、外耳湿疹等。
临床表现
1、急性湿疹
发病急,病程短,以头面、四肢和外阴部好发,多对称分布。
在病程发展中,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2~3种皮疹并存或在某一阶段以某型皮疹为主。
常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。
2、亚急性湿疹
急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。
3、慢性湿疹
多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。
持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。
温馨提示:皮疹可发生在任何部位,但以外露部位及屈侧为多见;自觉瘙痒剧烈。病程不规则,常反复发作,迁延难愈。
病因
1、外在因素
生活环境潮湿的气候条件,紫外线,寒冷、干燥、多汗、搔抓摩擦以及植物、化学物质刺激等。
日常生活用品如化妆品,肥皂,人造纤维可诱发湿疹。
有些食物也可使湿疹加重,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。
2、内在因素
慢性消化系统疾病,胃肠功能障碍,精神紧张,劳累,失眠,感染及内分泌功能失调等均可产生或加重湿疹的病情。
药物治疗
第一、对症治疗
湿疹患者局部治疗应温和、无刺激性,具体用药应根据湿疹的具体类型而定:
1F、急性湿疹
急性湿疹皮损处无渗出时,可每日4~6次外用炉甘石洗剂。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用,如1%氢化可的松乳膏,每日1~2次外用;有渗出时,可用生理盐水等作冷湿敷,每日2~4次,渗出减少后改用氧化锌糊膏。
2F、亚急性湿疹
亚急性湿疹患者可选用糊剂,如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏,糖皮质激素乳膏剂,每日2~3次外用。
3F、慢性湿疹
慢性湿疹患者可选用糖皮质激素乳膏剂、焦油类软膏外涂。对肥厚顽固皮损,可将药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包,每晚1次;还可用含有糖皮质激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处。
4F、湿疹并发感染
用0.05%黄连素溶液湿敷外,还可用皮质激素类抗生素混合制剂,如去炎松氯霉素霜外敷,每日2~3次,继发真菌感染时,可联合抗真菌药物,如兰美抒乳膏或孚琪乳膏。
第二、常用药物(内服药)
1F、盐酸赛庚啶片
适应症:过敏性疾病,如荨麻疹、丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒。
推荐注意:老年人及2岁以下小儿慎用。
卖点:价位低廉,经济实惠,是适合各类型湿疹患者的口服用药。
2F、湿毒清片
功能主治:养血润燥,化湿解毒,祛风止痒。用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤证者。
推荐注意:患处不宜用热水洗烫。
适用人群:多见皮肤干燥、患处瘙痒,皮疹多见水疱样,溃处有渗液的血虚湿蕴皮肤证者。
用法用量:口服。一次3-4片,一日3次。
卖点:纯中药制剂,只要对此中成药中的成分不过敏,就没有毒副作用。安全可靠。
3F、二妙丸
功能主治:燥湿清热。用于湿热下注,足膝红肿热痛,下肢丹毒,白带,阴囊湿痒。
适用人群:湿热下注的湿疹患者。
卖点:纯中药制剂,传统方剂,安全可靠。特别适合有白带的湿热下注女性。
4F、连翘败毒片
功能主治:清热解毒,散风消肿。用于脏腑积热,风热湿毒引起的疮疡初起,红肿疼痛,憎寒发热,风湿疙瘩,遍身刺痒,大便秘结。
适应症:适合于风热湿毒引起的湿疹。
推荐注意:
高血压、心脏病患者慎服。
有糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
卖点:纯中药制剂,安全可靠。有清心火及上、中二焦之火的功能。
5F、防风通圣丸
功能主治:解表通里,清热解毒。用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,风疹湿疮。
推荐注意:服药后大便次数增多且不成形者,应酌情减量。
卖点:纯中药制剂,解表通里,安全可靠。外寒内热症状非常适合。
6F、扑尔敏片
适应症:荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒、皮炎、药疹、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。
用法用量:口服。成人每次一片,一日1-3次;儿童剂量请向医师或药师咨询。
卖点:价位低廉,经济实惠,是适合各类型湿疹患者的口服用药。
7F、盐酸左西替利嗪片
适应症:荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒、皮炎、过敏性鼻炎。
用法用量:口服。成人及6岁以上儿童用量为每次一片,一日1次。2-6岁儿童,每日一次,每次半片。
8F、除湿丸
功能主治:用于清热凉血,除湿利水,祛风止痒。急性湿疹、牛皮癣、婴儿湿疹。
用法用量:温开水送下。每日1-2钱,一日2次。
第三、常用药物(外用药)
1F、丹皮酚软膏
功能主治:抗过敏药,有消炎止痒作用。用于各种湿疹,皮炎,皮肤瘙痒,蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患,对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。
推荐注意:同西药相比,起效相对来说缓慢些,可按照药师或医师指导安全使用。
适用人群:适合于小孩和老人以及鼻炎患者。
卖点:纯中药制剂,安全可靠。膏体白色或微黄,不容易对衣物造成污染。
2F、硫软膏
适应症:疥疮、头癣、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、单纯糠疹、慢性湿疹。
推荐注意:
本品浓度较高,对儿童刺激性大,使用时应咨询医师。
不得与其他外用药物并用。
适用人群:单纯糠疹、慢性湿疹患者。
卖点:本品对疥虫、细菌、真菌有杀灭作用。
3F、复方醋酸地塞米松乳膏
适应症:局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
推荐注意:所含地塞米松为糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏作用,不宜大面积、长期使用。
卖点:见效快,白色膏体,不污染衣物。
4F、糠酸莫米松软膏
适应症:湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
推荐注意:
皮肤破损者禁用。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
卖点:起效迅速,具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。
5F、曲咪新乳膏
适应症:湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、体癣、股癣、手足癣等症。
推荐注意:
为避免复发,皮肤念珠菌病及各种癣病的疗程至少2周。
治疗念珠菌病时避免局部紧密覆盖敷料。
卖点:经济实惠,乳白色软膏,不污染衣物。
6F、999皮炎平(绿色装)
适应症:湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
用法用量:局部外用。取本品适量涂于患处,每日一次。
7F、太极藿香正气液
用法用量:每日用温水清洗患处后,直接用藿香正气液外涂患处,每天3-5次,连用3-5天。
第四、联合用药
1.湿毒清片+丹皮酚软膏+复合维生素B片
卖点:三者联合应用,内服、外用加保健,从人体内部调理,保健预防为主导,适合有一定经济条件的患者服用。
2. 除湿白带丸+丹皮酚软膏+妇科止痒胶囊
卖点:除湿白带丸、妇科止痒胶囊合用除湿止带止痒。配合丹皮酚软膏外用,特别适合于女士湿疹患者。
3.健脾丸+曲咪新乳膏
卖点:健脾祛湿。外用曲咪新乳膏,内服外用相结合,适合脾胃虚弱的男士湿疹患者。经济实惠,内外调理,起效迅速。
4.盐酸赛庚啶片+连翘败毒丸+糠酸莫米松乳膏
卖点:见效快,中西药内服联合用药,加西药外用乳膏,适合有内热心火的患者。
推荐注意:糠酸莫米松乳膏不应长期使用,否则可造成刺激反应。
5.肤宝软膏+氯雷他定颗粒+炉甘石外用
卖点:适用于儿童湿疹
6.盐酸依匹斯汀片+丁酸氢化可的松乳膏
卖点:适用于慢性湿疹
7.炉甘石洗剂+曲安奈德乳膏+
维生素C+红豆薏米水
8.硼酸溶液+氧化锌软膏+维生素C
9.氢化可的松乳膏(或曲安奈德乳膏,乙氧苯柳胺软膏)+氯雷他定片+B族维生素
10.丹皮酚软膏+湿毒清片
常见误区
误区一:湿疹病人的血有毒?
专家指出:“很多病人有这样的想法,以为自己的血液有毒,所以才会患上湿疹,这是因为缺乏医学知识所造成的错误观念。湿疹属多型性,病人经过多方治疗仍然无效,因此误认为是跟本身的血液有关,才使湿疹难以诊治。”
湿疹跟皮肤过敏、敏感性体质、过敏性鼻炎、哮喘病、工作或课业压力等因素有关,有的并非单一因素造成。
专家指出:“有些人皮肤本来好好的,可是经过不正当的饮食,或是阳光曝晒后,也会引发湿疹,或是使原有的湿疹病情更为恶化!”
误区二:湿疹会传染?
这是无医学根据的。
专家指出:“这只是一般人的误传。通常,湿疹具有遗传基因,如果祖辈患有湿疹,父辈或子辈患湿疹的几率普遍高许多,因此,有些患者似乎觉得,湿疹会在跟家里病患的接触中传染。”
误区三:勤用热敷烫洗,是最好又有效的止痒法?
过度烫洗患处,湿疹病患会感觉舒适。但这只能带来一时的舒服,换来的,是加重病情的害处。
专家指出:“当湿疹引起奇痒难忍时,用热水洗澡(或热敷)患处,痕痒的部位会马上觉得舒服许多。但是,这种舒适感只是暂时性的,之后患处反而会越来越痒。
“这是因为用皂液和热水洗澡太久,身体表层具保护作用的皮脂会消失,造成皮肤干燥,而末梢神经敏感与兴奋,连带出现痕痒的现象。因此,越热洗,皮肤将更干裂,湿疹的情况更糟。”
1.保持病变部位干燥。
2.不吃辛辣刺激、鱼虾等食物。
3.要用过热的水洗澡。
4.不使用碱性肥皂。
5.不搔抓患处。
来源:店讯通
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