萎缩性胃炎并不是指胃萎缩了，而是由于各种因素导致黏膜层腺体萎缩、消失、发生病理性增生等。
慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了，可能与下列因素有关：
①慢性浅表性胃炎的继续：通过大量的临床观察，慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。
②遗传因素：慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，该病的发病率明显增高，有亲戚关系的发病率比正常人大20倍，说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。
③金属接触：铅作业工作者萎缩性胃炎发病率增高。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。
④放射：经常接触放射线，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。
⑤缺铁性贫血：贫血引起胃炎的机制尚不明了。
⑥生物性因素：慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征，胃黏膜染色也证实在乙肝病人胃黏膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。
⑦体质因素：临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关，即随着年龄的增长发病率逐渐增高。
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